大洋新闻 时间: 2012-02-23 来源: 信息时报 作者: 徐姗
老年朋友是名副其实的“吃药大户”，尤其在季节更替的时候，慢性病一复发就免不了又要吃药了。据世界卫生组织统计资料显示，各国住院病人药物不良反应发生率达10％～20％，全世界死亡人口中有1／3死于用药不当。 诚然，拥有专业知识的医师了解药物之间的相互作用等问题，负责对药品进行把关。吃药的人，特别是同时吃多种药物的老年朋友也得掌握一些用药的基本常识，减少药物不良反应的发生率。广州医学院第五附属医院药剂科副主任药师黎行山总结出了以下几点原则： 1 暂停用药原则 吃药出现新不适，先暂停药 “除说明书上注明的副作用外，服药后如果出现了新的临床表现，停药受益可能多于加药受益。这是现代老年病学中最简单、有效的干预措施之一。”黎行山介绍道。 他建议，老年人用药期间应关注自身感受，如果出现了新的不适，应考虑是药物的不良反应或病情进展了。这时该咨询医生，由医师判断该如何处理。一般而言，如果是药物不良反应，得立即停止用药；如果是病情的进展，可能需要适当增加药量。 2 优先治疗原则 急症先处理，“慢症”先缓行 老人家常患有多种慢性疾病，为避免同时服用多种药物，可以采取突发急症优先治疗的原则。黎行山说：“例如当心血管疾病患者出现感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂、软化血管等药物；又如突发心脑血管急症时，应暂停慢性胃炎或慢性前列腺炎的治疗。” 3 人文关怀原则 家人的帮助很重要 家人充分关爱患有慢性疾病的老年人，对发挥药物疗效也至关重要。“老年人容易漏服药，家人可以建立服用药品的日程表、备忘卡。”黎行山说。 对卧床不起的患者，家人应扶他坐起或调整为半卧位，多让患者饮水送药，帮助药物下行入胃，避免药物残留。“若药物没到肠胃，不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症。严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐患。”当然，如果条件允许，最好的方法是站着服药，之后多喝几口水，不要立即卧床，站立或走动1～2分钟，以便药物完全进入胃里。 此外，家人还应向老年广泛宣传必要的用药小常识，纠正患者用药的不良习惯。 4 饮食调节原则 饮食要配合药物 多数老年人体内的蛋白质比例较低，加之疾病、消瘦、贫血等原因影响着药物的疗效，家人应当重视食物的营养选择与搭配，做到饮食均衡。还要按药品说明书的要求忌口，如糖尿病患者要注意饮食控糖，以保证降血糖药物的疗效。 5 间隔服药原则 多药同服，至少间隔半小时 如果同时需要服用两种药物，两次吃药时间最好要间隔半小时，让身体有个代谢时间，别一把抓一次全塞到嘴巴里。 此外，还有些药物的服药频率为“一日三次”，按24小时计算，尽可能每8小时服药一次，这样可以保持较平稳的血药浓度，不至于出现时高时低现象。此外，有些药物对间隔时间还有具体要求，要阅读药品说明书，确保安全。 很多人觉得“药物不管用”，干脆加倍服用。一种药一次吃多大剂量，间隔多久吃一次，是通过临床试验得出的结论，叠吃可产生不良反应。 6科学给药原则 别“创新”服药 有些患者不按说明书操作，私自“创新”药品的吃法，比如把胶囊中的药倒出来，单独用水送服；把药片嚼碎再吞等。“给药途径也会影响药效。”黎行山表示。 他举例道，肠溶片、缓释片剂、控释片剂或胶囊（个别除外），不宜咀嚼、掰开或研碎服用，而应整片吞服。“拿阿司匹林肠溶片举例说，肠溶衣片可减少对胃刺激性，减少胃酸对药物的影响，提高药物的稳定性。如果把该药片掰开，溶衣被破坏，失去了肠溶衣的保护，肠片芯的药物提前在胃里释放，不但被胃酸分解破坏，起不了应有的疗效，而且还会损伤食管、胃黏膜，引起上腹部的不适，严重者可出现出血等毒副作用。” 再比如硝酸甘油片必须舌下含化，应将其置于舌下，使其慢慢溶化吸收；而口服泡腾片不可直接吞服，应放在适量温水中，待完全溶化后摇匀后服下。 信息时报记者 徐姗 通讯员 汪珊珊 |
|
|
