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大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、
e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，
在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，
表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的；
所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，
只有通过检查手段才能体现出来。
★大三阳与小三阳的区别一：
乙肝两对半检查结果和意义的不同
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、
乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
通常把其中的1、3、5项呈阳性(或＋)者称为“大三阳”，
1、4、5项呈阳性(或＋)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
★大三阳与小三阳的区别二：
乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，
病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，
就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。
如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，
或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、
肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。
有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，
但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。
病毒复制受到抑制，传染性小。
如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，
建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，
同时预防肝纤维化等肝损伤。
★大三阳与小三阳的区别三：
盲从思想；
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，
但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，
因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，
但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。
因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。
于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。
而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，
包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。
晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。
不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。
因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，
把握时机，积极治疗。
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