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“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实这是一个认识误区。下面和肝病主任一起学习下两者之间的区别。 检测结果的不同 大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性（或 ）者称为大三阳；小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性（或 ）者称为小三阳。 病毒数量、复制程度的不同 由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。 小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。 传染性强弱的不同 大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。 小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。   1、切忌擅自停用药 乙肝治疗不是速决战，而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上，治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效，确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。 此外，不要盲目相信没有得到过证实的广告，用一些提高免疫力的药物，具体应遵医嘱。 2、忌突然停药 乙肝患者经过积极治疗，肝功恢复正常，病毒指标转阴，但有可能是暂时有效，一旦停药，病情可能反弹。尤其是使用保肝降酶药物和抗病毒药物，因此，即便是治疗效果明显，也不要突然停药，应该逐渐减量，稳妥停药。 3、定期检查，终身监测 乙肝可能是一种终身性疾病，绝大多数患者将在疾病的潜伏状态或反复波动-稳定的动态平衡中度过。对于治疗效果要辩证看待，有的患者已达到乙肝表面抗原转阴，但是肝组织中依然残留有乙肝病毒，病情仍有可能在潜伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向进展。因此，乙肝患者无论自我感觉多好，也要定时到正规医院检测，倾听医生意见。 |
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