接触性皮炎是皮肤、粘膜由于接触某些外界致病物质后,在接触部位所引起的皮肤急性或慢性皮炎。中医对此没有一个统一的病名来概括,而是根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称。能引起接触性皮炎的物质有很多,一般有三类:1、动物性:动物的毒素,昆虫的皮毛如毛虫、斑蝥等。2、植物性:有些植物的叶、茎、花、果等或其产物,如漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂等。3、化学性:金属及其制品,如镍、铬等;生活用品如肥皂、洗衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等;化妆品中的香料、防腐剂、抗氧化剂等;外用药物如汞剂、磺胺制剂、抗生素软膏等;杀虫剂、除臭剂及染料等。其特点是:发病前均有明显的接触过某种物质,接触部位以红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、瘙痒为主要表现。
中医认为接触性皮炎是由于人体禀赋不耐,皮肤腠理不密,加之接触外来异物,风、湿、热、毒诸邪侵袭皮肤所致。其一由于患者禀赋不耐,皮肤腠理不密,接触某些物质,如漆、药物、塑料、橡胶、染料和某些植物的花粉、叶、茎等,使毒邪侵入皮肤,蕴郁化热,邪热与气血相搏而发病;其二风热血燥,素体阴血不足,易感风热之邪或局部皮肤反复接触致敏物质,肌肤失养所致。
一、中医辨证论治
1、风热蕴肤:先天禀赋不耐,易感风热之邪,接触致敏物质后,搏于肌肤而发病。起病较急,好发于头面部,皮肤色红,肿胀轻,其上为红斑或丘疹,自觉瘙痒,灼热;心烦,口干,小便微黄;舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。选方:生地黄、防风、知母、荆芥、野菊花各
2、湿热毒蕴:禀赋不耐,热毒湿邪蕴结肌肤则起病急骤,皮损面积较广泛,其色鲜红肿胀,上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂渗液,自觉灼热瘙痒,伴发热,口渴,大便干,小便短黄,舌红,苔黄,脉弦滑数。选方:龙胆草、石膏各
3、血虚风燥:热毒湿邪久蕴病情反复发作,皮损肥厚干燥有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂,舌淡红,苔薄,脉弦细。选方:当归、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、胡麻各
4、接触性皮炎通用选方:蒲公英、生薏米、车前草、白鲜皮各
以上用药,儿童用量酌减。
外用药:将患部清洗干净,青黛散用麻油或花生油调合涂搽。
二、接触性皮炎的预防调护。
1、有接触性皮炎病吏的人应避免再接触致敏的物质。当接触致敏物质后,立即用大量的清水清洗接触的部位,将致敏物洗去。特别是小孩,以免小孩的皮肤受到伤害,更要远离致敏原,在户外活动时尽量少让其皮肤暴露在外,以避免皮肤表面接触到花粉等物质。
2、找出致敏原,除去病因。到正规的医院做一下过敏原检测,明确对什么物质过敏,条件允许可选择脱敏治疗。
3、病程中,尽可能地避免搔抓,避免用热水烫洗或肥皂水去洗。更不能用那些刺激性较强的药物去涂抹,特别注意的是不能随便的去涂抹有激素的药物,以免病情恶化或复发。
4、治疗期间,保持心情平静、舒畅,饮食以清淡为主,避免海鲜及辛辣刺激性食物,戒酒、戒烟。