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治伤寒六七日大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。吐脓不止者。为难治。此方主之。
麻黄（一两半）升麻（一两半）当归（一两）知母（十八铢）黄芩（十八铢）葳蕤（十八铢）石膏（六铢）白术（六铢）干姜（六铢）芍药（六铢）桂枝（六铢）茯苓（六铢）甘草（六铢）天冬（六铢）上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。分温三服。
相歌曰两半麻升一两归。六铢苓术芍冬根据。膏姜桂草同分两。十八铢兮芩母萎。（一本。
麻冬。无天门冬。余俱同。）张令韶曰。伤寒六七日。乃由阴出阳之期也。粗工以为大热不解而大下之。虚其阳气。
故寸脉沉迟。手足厥逆也。下为阴。下部脉不至。阴虚不能上通于阳也。咽喉不利吐脓血。
阳热在上也。泄利不止。阴寒在下也。阴阳两不相接。故为难治。与升麻、麻黄、桂枝以升阳。而复以茯苓、白术、干姜调其下利。与当归、白芍、天冬、葳蕤以止脓血。与知母、黄芩、甘草以利咽喉。石膏性重。引麻黄、升麻、桂枝直从里阴而透达于肌表。则阳气下行。
阴气上升。阴阳和而汗出矣。此方药虽驳杂。意义深长。学人宜潜心细玩可也。
厥阴病中的天门冬登场(摘自JT叔叔的文章)
《神农本草经》：
●天门冬（上品）：一名颠勒．味苦平．生山谷．治诸暴风湿偏痺．强骨髓．杀三虫．去伏尸．久服轻身益气延年。
●升麻（上品）：一名周麻．味甘平．生山谷．解百毒．杀百精老物殃鬼．辟温疫瘴邪蛊毒．久服不夭．轻身长年。
天门冬这麼一味仙家药，在张仲景的经方中，使用率却是出奇地低。只出现过一次，那是「宋本」（桂林本裡没有）《伤寒论．厥阴篇》中的「麻黄升麻汤」。但，虽只出现这么一次，却是饶富趣味的一种登场方式。这个方子，是《伤寒论》中非常冷门的一个方子，使用率极低，这让我觉得「可惜了」；其实这个方，在很多情况下，是很好用的。
我从前教书的时候常说：「现代人的所谓『免疫失调病』，胶原病（类风湿性关节炎）、红斑狼疮，怎麼主证框和『厥阴病』那麼像？」
所谓厥阴病的基本定义，就是人体「黏合阴阳」的厥阴风木之气失去作用，而令一个人阴阳分裂（本来应当是互相调和的寒与热，反而变成互相攻击）的一连串症候群。而厥阴病的麻黄升麻汤证，就是一种阴阳分裂、上热下寒的体质。如果要说主证框的话，只要这个人「胸热咽乾，两足冷麻」，就可以开这个方子（你有没有觉得现在这种患者，超多的？）；如果要再补几个兼证：「上热」可以是吐黄痰带血丝，「下寒」可以是小便白茫茫起泡泡、大便呈寒性腹泻。
可是，同样是阴阳分裂的厥阴病，麻黄升麻汤的用药，和厥阴正病的乌梅丸、当归四逆加萸薑附汤，却是不一样的路数。乌梅丸治的，是厥阴肝经的本气（风木之气）受损，阴和阳，忽然因为「黏胶」不足而断裂开来，它的主证是比较急骤的：「上痛颠顶，下痛睪丸、阴道」或是「气上撞胸、心中疼热」、「飢而不欲食（肚子很饿，但饭来了，又不想吃了）」，所以要用「乌梅」為主药，去修补厥阴风木之气。而当归四逆加萸姜附汤，则是经络之中的阳经和阴经互相格拒，所以手指、脚趾这些阳经络和阴经络的接点会特别地冰冷（今日的雷诺氏病），而经脉不通，脉象就会消失到几乎把不到，所以它的主证框是「手足厥寒、脉细欲绝」，有时也有厥阴肝经发痛（小腹两侧闷痛）的兼证（月经痛，和盲肠炎初起时，常常是这个汤证）。所以要用桂枝汤的框架加上「当归」，来引阳入阴。
广义的厥阴病，还包括「糖尿病」的肾气丸证（主证框：口渴、频尿、腰痠、脚麻、腿软，而小腹腹肌无力），要用肾气丸「引火归元」，导引浮越的阳气下入三阴经来治疗。
而麻黄升麻汤，裡面有用到「天门冬」和「升麻」两味药，这两味药，都是中药最强的「广谱抗病毒」药物，也就是说，这个人的的上热下寒，是因為他过去感冒过太多次，而每一次的感冒都没有医干净，体内累积的病毒种类太多了，造成「讯息场紊乱」，这些杂讯塞在身体当中，而把阴阳挤得脱开了。而麻黄升麻汤的主症框，最常出现的患者，就是今日俗话说的「免疫力过度反应，不打敌人，专打自己」的免疫失调病的患者身上。
换一个角度来说，就好像一个房间太过脏乱，住在里面的主人（免疫力）被这环境惹得心烦意乱，而气到掀桌、发飙的一种现象。厥阴是人体挡病毒的六道城墙的最后一道防线，前面说的乌梅丸证也好，当归四逆汤证也好，都可以在「一次性」的感冒中发生，也就是这个病毒太强了（或是你人太虚了），一下就攻破前五道防线，直接在第六战场开打。然而麻黄升麻汤证，却比较多的情况，是慢慢累积成这样的一种「体质」，病毒渐渐堆到六道防线都被污染了，正常的风木之气都被不良的风邪之气置换掉了，才反激成免疫失调病。
当然，感冒过太多次，病毒堆积而形成的体质，也不是只有这麼一种汤证，比如说「风起百疾诸不足」的薯蕷丸证，就不是「厥阴」，而是「虚劳」；主证框是「三天两头老反覆感冒，人疲倦虚乏得不得了」。
或是直接就发斑变成红斑狼疮的，那是「阴阳毒」的升麻鳖甲汤证的急性症状，用鱉甲、当归这些直入厥阴血分的药引大量的升麻入厥阴清血毒，再搭配生甘草的类固醇效果来治疗。阴阳毒，以用药的路数来说，你要归类於广义的厥阴病，亦无不可。
而不关系到病毒、也不关系到阴阳分裂的广义厥阴病，还有寒疝、下腹腔免疫低落等等。寒疝病，比如说月经痛会「剧痛」到出满头冷冷黏黏的「油汗」的，那是厥阴肝经被风寒绞缠的厥阴经阴实证，要用大乌头煎破阴实（这个方子如果用到假蜂蜜会毒死人，外行人不要玩。台湾的蜂蜜，假货蛮多的。）。而月经会痛，而不到前述剧痛程度，又常阴道感染的，那是厥阴经所管辖的下腹腔免疫机能不足，用温补厥阴经的当归生姜羊肉汤（这个方子如果加味「生附子」吃长期，勉强可代替前面的大乌头煎）。如果月经几乎不会痛，却阴道很容易有各种感染的，用厥阴清虫法的清朝陈士鐸的祛祟丹（鰻鱼六两，山药三两，欠实一两，少许岩盐，煮至鰻鱼肉烂骨散，一日内连汤带渣吃完。七日吃一次。蛇和鰻鱼都是入厥阴的，蛇驱风，鰻驱虫）。直接下腹腔免疫机能低落而引起的阿米巴原虫痢疾，学经方的，谁也晓得是厥阴病的白头翁汤啦。至於「肝、胃、肾」阴实的吴茱萸汤证，则之前的文章已详细讲过了，在此不赘述。
之所以特别提到麻黄升麻汤，是因為美国汉唐倪院长那一派，治疗红斑狼疮之类的免疫失调病，用的方剂结构，就很类似这个方子的大结构，有些像是附子理中和白虎汤的合方，寒热药同用，是厥阴病治法。比麻黄升麻汤的本方多了附子，而少了升麻、天门冬、玉竹。而倪派的治法，就通常会有一个「过度期」，也就是上热下寒的症状好转到一个程度时，免疫失调病会被倒逼成一场「大感冒」，很像是多痰多咳的小青龙汤证。既然如此，他们的治法与结果，也就可以证明「百病因风而起」这句话──果然是病毒的不良讯息累积太多了，才会变成免疫失调病或者癌病（他们这一派治癌病，据说也是会倒逼成一场大感冒）──但是，同样是这个主证框的免疫失调病，大陆的经方医者，却比较乖，就用《伤寒论》中原方原帖的麻黄升麻汤。而这麼用了，往往病人就是顺顺地好起来，而不必经过「一场大感冒」这个排病过度期。也就是说，在治疗的过程中如果有升麻、天门冬这两味清除病毒的药作為辅助，一面把风邪逼出来的同时，就一面把它化解掉了。从这两方用药的对照，我们大约可以看出这种「广谱抗病毒药物」的功效在哪裡。
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