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股外侧皮神经卡压综合征是指该神经在走行途经各处因致病因素卡压引起的神经功能障碍。 一、病因 股外侧皮神经常见的致压原因有。 1．股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，加之解剖学变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等，造成局部组织水肿，瘢痕形成，肌筋膜鞘管增厚，引起神经卡压。 2．骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经，引起卡压。 3．手术切取髂骨时，刺激或局部瘢痕粘连压迫神经。 4．外伤或血友病发生的髂腰肌筋膜内血肿，可引起本征。 二、临床表现和诊断 患者主诉股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，行走时症状加重，卧床休息症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛，该处Tinel征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节、牵拉股外侧皮神经时，症状加重。 为了明确诊断和了解致压的确切原因，应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等 三、治疗 明确诊断后，可按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄者，宜行保守治疗（休息、物理治疗）。在髂前上棘内下方压痛点及周围注射消炎镇痛液，每次注射10ml，常可获得良好的这里效果。无效时，可进行手术探查，去除致压因素，切开肌筋膜鞘管，切除神经周围的瘢痕。如神经受压变形或触之有硬感者，或疼痛症状剧烈者，应行神经手术松解。 |
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