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尺骨碰撞综合征

 杏林雅士 2012-02-27

一、病因和临床表现

在尺骨碰撞综合征(ulnar impingement syndrome),延长的尺骨可推挤邻近的腕骨,即三角骨,从而导致软骨损害或骨质侵蚀。该综合征与尺骨长度异常有关,这种尺骨异常既可源自先天性尺骨延长变异(见于10%的人群),亦可由陈旧性桡骨骨折(其可引起桡骨缩短和尺骨的相对延长)所致。

尺骨碰撞综合征患者在尺骨远端周围的腕部尺骨柱区存在有疼痛和压痛。压痛在三角骨区最为明显。

二、诊断

X-线照片检查可发现患者尺骨的延长性变异,常常伴有三角骨的侵蚀性改变。三相骨扫描检查呈阳性。常常出现三角纤维软骨盘的磨损性断裂,并能在关节造影或关节镜检查中发现。腕尺侧偏移可使疼痛加重,应用局部麻醉药实施诊断性阻滞可使疼痛获得缓解。

三、治疗

尺骨碰撞综合征的治疗包括限制活动(特别是具有尺侧偏的患者)或手术解除症状。如果无关节炎或明显的三角纤维软骨盘侵蚀,手术缩短尺骨一般能够极好地解除患者的症状。在靠碗关节近端的尺骨干上应用1块加压固位板(compression plate)可达到此目的。

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