中医治疗滑精

文章来源：华夏中医论坛

唐某某，男，28岁。20o4年6月7日初诊。少年即患手淫，沉湎醇酒，婚后溺于房事，近因早泄而避免入房已8个月。由此精滑不分昼夜，若有所见闻必精溢，溢后疲惫不堪，头目眩晕，耳脑俱鸣，口干而苦，不欲饮，形体赢瘦，掌心灼热；却又日晡形寒，面色萎黄少华，腰府酸楚，足膝痿软，小溲黄赤。脉细数无力，舌偏红，苔薄白。证属肾阴亏虚，火扰精室于前；病久阴损及阳，肾气失约，不能藏精于后，又夹相火于其中。证情复杂，用药宜两益肾中阴阳，重填其阴，轻顾其阳，兼及相火，寓温于清，寄通于补。处方：生地、熟地黄、怀山药、云茯苓各15g，山萸肉、菟丝子、巴戟肉、桑螵蛸各10g，丹皮、炒黄柏各6g，生龙牡各30g。5剂。另，龙胆泻肝丸30g，每早晚各服3g。嘱戒酒，穿宽大内衣。复诊时主述：服药5日，仅滑精2次，神情渐振，胃纳增加，原方续服5剂，龙胆泻肝丸改为15g，每晚服3g。三诊时：自述5日来滑精1次，其它症状已日渐减轻，原方减山药、桑螵蛸，加芡实15g，金樱子10g，5剂。四诊主述：此次间隔一周，于昨夜梦遗1次，无以往滑精后神疲感，自觉已痊愈，仍用三诊方5剂，每间日服1剂，服药日当晚仍服龙胆泻肝丸3g。五诊时云：近日来滑精梦遗俱未见，神情恢复已若常人，除偶见耳鸣外，余无不适。处方：知柏地黄丸3瓶，每日3次，每次10粒。嘱节制房事，后即康复。
按：本例由于手淫而早泄、滑精，以肾阴耗损为主，兼见肾阳不足的各种见证。初、二诊亦用六味地黄合秘精丸，三、四诊参用水陆二仙丹而奏效。“失精一证，与肾虚不主藏精，肝火疏泄太过有关”。正如《医贯·梦遗并滑精》篇所云：“肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则火不秘，以不秘之火，加临不藏之精，除不梦，梦即泄矣。”本例有所见闻，则精自出，相火妄动之因素应予考虑，且患者口干而苦，为此，自始至终加用了龙胆泻肝丸。