当前,在冠心病的诊治中存在一些误区,如只要患者有胸痛,不管是什么样胸痛,都冠之以“冠心病:心绞痛”。心电图上只要有T波改变,都诊为“心肌缺血”。这种医源性疾病给患者带来很大的精神压力和经济负担。这种状况一方面说明对冠心病的警惕性提高,另一方面也暴露了在冠心病诊治中存在着一些认识上的偏颇。目前,“冠脉造影”是诊断冠心病的金标准,但对于广大基层医院来说,这项检查仍难以普及。即使在大医院,由于冠脉造影是有创性检查,也必须先经过初诊,明确诊断,正规用药,药物难以控制者或临床确实难以明确诊断者才进行冠脉造影。因此,要求广大心血管疾病医师能很好掌握冠心病的特点,避免误诊误治,以便正确诊断,合理用药。下面谈谈目前普遍存在的问题。1冠心病诊断中的误区1.1对心绞痛特点掌握不好什么样的症状是心绞痛?心绞痛的特点是:①心绞痛部位广而多变:可在心前区或胸骨后,有时可反射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部,或在上腹部;②疼痛范围广:由于心脏没有感觉神经,因此,心绞痛的范围多很模糊,患者常以手掌来表示疼痛范围;③疼痛性质多变:心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅......
