从“风为百病之长”到“虚生百病”---中医学的异变  33如题，中医学在东汉之后发生了裂变：由经脉医学为主导转变为动植物药材为主导的“新医学”，这个转变完成得出乎意想的迅速，以至后人茫然无知，以为中国之医学一贯如此。从《褚氏遗书》（公元5世纪）谓：“由汉而上有说无方，由汉而下有方无说，说不乖理，方不违义，虽出后学，亦是良师。”，可知在方书泉涌的魏晋时期，理论的衔接还处于一个真空期，是时，张仲景《伤寒论》尚未流行于世，仅靠着《小品方》等方书传播一些良方，后世的孙思邈如是说：“江南诸师秘仲景方不传”。虽然传统经脉医学在东汉后逐渐失传，但文字实录的《黄帝内经》理论体系依然有着很大的影响力，只是学者们面对着新的技术（中药），对传统理论莫所是从罢了，张仲景在这个背景下天才的整合了传统理论与新技术，实在是中国医学之大幸。 仲景之学被私藏（流传出来只是方药），即便载有仲景著作的《脉经》也被私藏（《脉经》直到《隋书·经籍志》方才著录，距离著成有200年之久），于是在魏晋南北朝时，方书盛行，但相应的理论体系，却未完备，于是，传统的“风为百病之长”（弦音醉舸:什么是“虚邪贼风，避之有时”;弦音醉舸:虚风和痹症）的理论依然多少被医家们奉行，从《小品方》、《深师方》等治风首选大小续命汤、候氏黑散等方可以看出这个观念的存在，直到北齐徐之才提出“虚生百病”，后世以方药为技术核心的医学，才找到了理论立足根基。 徐之才《药对》曰："夫众病积聚，皆起于虚也，虚生百病..."。这句话对后世中医学理论的奠基作用，可从《证类本草》的介绍看出端倪：“《药对》，北齐尚书令、西阳王徐之才撰，以众药名品、君臣、佐使、性毒、相反、及所主疾病，分类而记之，凡二卷。旧本草多引以为据，其言治病、用药最详。” 除此之外，从徐之才的地位，也可以看出他对后世的影响力之广：“徐熙之子徐秋天，秋夫子徐道度及徐叔响，皆以医著名。徐道度之子徐文伯，及同族徐謇，亦皆以医名。后徐謇因故为北朝所俘，终于入仕北朝。徐之才系徐文伯之孙，徐雄的第六子，人又称徐六，也为北朝所俘。而仕北魏，官至西阳王，故又有徐王之称，徐之才字士茂，五岁诵孝经，八岁略通义旨，十三被召为太学生。他医术高明，在北地名声很大，所撰有《药对》及《小儿方》，尤其对本草药物及方剂研究较深，故而有人把后世之十剂归于徐之才所创，徐氏还著有《徐王方》、《徐王八世家传效验方》、《徐氏家秘方》及《雷公药对》，惜均已佚。徐氏一家由南仕北，对于南北地区医药之交流，也有积极的意义。”（文言阅读不方便，遂百度之），要知北齐建国在五胡乱华之后，北方地区文化极度凋敝，故极优待南来学术（徐之才就是被抓来的，还官至西阳王），徐之才当仁不让是北方医学界的“学术领袖”，故可想而知其对后世北方医学的影响力。 “虚生百病”，这个理论从北齐之后，一直滥觞于中医学术之中，一直到现在，几近1600多年。在这个过程中，各代医家对待张仲景所立的“大小续命汤”的态度有原有的支持，到开始批评，到“中风一症，气血虚者多得之， 经谓治风先治血....”等创见的推崇及一系列相应方剂的横空出世，甚至现代中医学更是扯虎皮拉大旗，借用《黄帝内经》“虚风”一词，却给出了这样的解释：“多见于大汗、大吐、大泄、失血或久病伤阴者，由津液亏损，液少血枯，血不养筋，肝阴不足，阴不潜阳而肝风内窜所致；也有因于肾阴不足，肝肾亏损，肾水不能涵养肝木，而致肝风上扰。”，敢情“虚风贼邪”是因虚生风，而不是其本义的“时令所当见的反向之风”。 在这1600多年里，除了金.张子和，清.王清任，几乎所有医家都滥竽于徐之才所定的“虚生百病”旗下，民众们更是喜闻乐道，民俗也因之发生变异，只是可惜了医圣张仲景的一番颖悟，可惜了大小续命汤等对应的优秀技术。 其实虚仅仅是任何系统都存在的一种局部状态，在人体，当体表气血充足时，则体内供血必然不足，是谓虚;反之，当体内气血充足时，体表供血相对不足，亦为虚，如果人体系统不存在虚的状态，那么同时也就意味着生命的终结。 所以，将“虚”作为理论的核心来阐发，试图从根本上来消灭“虚”的状态，是反智的。因此以这个理论为基石的相应技术手段（中药），必然存在很大的问题。在这1600年里，中医学派林立，谁都有一定的临床经验来反证自己的理论正确（当然是选择性的），关键问题，就在于其理论基石的反智。 “虚”就是不足 ，怎么来的我回答不上，往深里探讨估计是个哲学命题，哈。在上面的回复中已经表达清晰了，从整体上消除了虚，生命也就终止了，就像血液循环的盈灌，如果没有静脉系统的回流，是不是动脉系统也会崩溃！这是一个道理。 比如说中医讲的肾虚，内经时代经脉理论是讲卫气至夜入腹，经由肾经入肾，后灌注其余脏腑，也就是说只有当卫气正常入腹的时候，肾气才不虚，其余时间，都是肾虚状态（所以后世有“肾有补无泻”的说法），如果你打破这个规律，让肾脏处于充盈状态，那卫气就没有正常渠道进入腹腔，只能徘徊在体表。这种状态，是一种病态，至少会造成失眠。 |
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