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头孢类抗生素目前是临床上应用十分广泛的一类抗生素，它具有抗菌谱广，抗菌活性强，毒副作用小等优点。需要特别强调的是，如果在使用头孢类抗生素期间或停药2周内饮酒，就会出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、面色潮红、视物不清，甚至出现血压下降、呼吸困难、神志不清、心力衰竭、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等症状，这很可能是头孢类药物与酒精反应所致的“双硫醒样反应”。儿童、老年人及过敏体质者更严重，如果抢救不及时，甚至可以导致死亡。 “双硫醒样反应”是急诊科常遇到的一种急症。是病人在应用某些药物（如头孢类抗生素、双胍类降糖药）治疗期间，服用了含乙醇的药物或饮酒后引起的反应，有些病人用酒精对皮肤消毒也会引起发病。用药者饮酒后5分钟~10分钟即可发病，其严重程度与药量及饮酒多少成正比。饮酒量很小或不会饮酒的人，此种反应更严重。静脉应用头孢类抗生素比口服用药反应更快、更严重。因为酒的主要成分是乙醇，乙醇到了体内，需要氧化代谢，产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。而有些药物如头孢类抗生素、双胍类降糖药等抑制了上述代谢过程的酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生了上述一系列症状。因此，为了避免“双硫醒样反应”的发生，患者在应用头孢类抗生素药物期间以及停药2周以内应绝对禁止饮酒。除了不能饮酒外，还应避免服用含有乙醇的药物（如藿香正气水）、食品（如发酵的食醋、酒心巧克力）、饮料（含酒精的饮料）以及补品（如人参蜂王浆）等。甲硝唑类、呋喃唑酮、酮康唑、磺胺类、奥美拉唑、双胍类以及磺脲类降糖药等药物也可以引起类似反应，应用这些药物时也应避免使用含酒精的食品和药品。 |
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