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慢性肠胃炎症状

 胃肠解惑 2012-03-07

随着社会的发展,慢性肠胃炎也跟同滋生,一般是上腹部疼痛,临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈

  ◆肠胃炎症状:

  1.慢性胃炎的症状:浅表性胃炎和糜烂性胃炎属于慢性胃炎。慢性胃炎一般以上腹痛,饱胀或上腹不适为主,且常于餐后加重。有时疼痛十分剧烈,还会伴有食欲不振,嗳气,泛酸,恶心,呕吐及消瘦等。萎缩性胃炎除上述症状外还可有贫血,舌炎或手足麻木等,并可发生癌变。胆子反流性胃炎于慢性胃炎相似。十二指肠与慢性胃炎相似,但十二指肠炎的疼痛部位偏右侧腹部。
  2.食道炎的症状:一般在吃饮食时,当咽下食物时食道会有刺痛感,病重时出现吞咽困难。
  3.胃与十二指肠溃疡的症状:以上腹痛为主,多为隐痛,胀痛或灼痛,病程较长。胃溃疡常于餐后1小时发生疼痛。十二指肠溃疡则在餐后2小时疼痛。疼痛可用碱性要物所缓解。会伴有恶心,呕吐,嗳气等。患者如有溃疡出血时会解黑大便。严重者会胃穿孔。
  4.慢性结肠炎的症状:疼痛部位多在肚脐周围,以左下腹痛多见。还伴有脓,血便或大便时常夹带粘液体或不消化的食物残渣等。
  5.直肠炎的症状:肛门常有坠胀感,大便前后会解鲜血。有时量多,有时量少。

  ◆各型胃炎其表症状:
  一、浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
  二、萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。 慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。

  ◆慢性肠胃炎检查:
  一、胃液分析:有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低,尤以胃体胃炎更为明显,胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
  二、血清学检测:慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。
  三、胃肠X线钡餐检查。
  四、胃镜和活组织检查:是诊断慢性胃炎的主要方法。治疗大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。

  ◆慢性肠胃炎治疗:
  一、消除病因:祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及要品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。
  二、要物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。。
  三、手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。预后一般良好。浅表性胃炎可逆转至正常,亦可演变为萎缩性胃炎。少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。

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