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药店专业销售解决方案:胃炎的“三联方案”

 zjshzq 2020-06-15
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,是最常见的消化系统疾病之一。由于现在人们生活节奏变快,胃炎的出现也就愈发频繁。
面对这些顾客,我们一般推荐“治疗+养护+保健”的三联方案,以保证可以更好的治疗这种疾病。

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1、慢性浅表性胃炎:慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛,疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。

2、萎缩性胃炎:大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,餐后症状为最为严重,出现食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

慢性胃炎没有特异性的症状,发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹隐痛、食欲减退,进餐后饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作。备孕期的女性要尤为注意。

3、慢性糜烂性胃炎:起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。

4、小儿慢性胃炎:症状无特异性,多数有不同程度的消化不良症状,临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致,且病程迁延。

5、老年人慢性胃炎:平时自觉症状可较轻微,有的到出血或癌变等合并症出现时才被发现。

出血是慢性胃炎的症状之一,尤其是合并糜烂,可以是反复小量出血,亦可为大出血,出血以黑便为多见,一般持续3~4天后自动止血,数月或数年后可再发。

1、保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

2、应戒烟忌酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。

胃阴不足导致的胃病发病率高,痛感不明显,且症状难以描述,容易迁延不愈,发生更严重的疾病。像临床上常见的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等,都可以见到胃阴不足的证型。值得注意的是,部分的慢性萎缩性胃炎还可能有癌变风险!

如果您也有胃部不适,却不知道是不是因为胃阴不足导致的,快跟着专家一起来自测一下吧~


3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

4、忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素a、b、c多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

长期、过量、频繁地食用辛辣、香燥、刺激性强的食物,易造成胃阴不足。

胃痛感受


胃阴不足引起的胃痛属于虚性疼痛,表现为胃部隐痛,或伴有烧灼感

看表现症状


胃痛同时伴有上述症状,说明您的胃痛是因为胃阴不足所致。

看舌象



舌红少津、无苔是胃阴不足的典型舌象表现;如果同时发现舌面上有裂纹,就说明该患者胃阴不足的症状较严重。

调理方法


在胃阴不足的初期阶段,通过饮食调理,可以起到事半功倍的效果!

胃阴不足的患者,在饮食上尽量选择易消化的食物,可帮助降低胃部负担,同时搭配可滋养胃阴的食物或药物,可帮助恢复胃中津液

二麦洋参粥

胃阴不足的初期患者,推荐服用二麦洋参粥进行胃部调理。


麦冬,益胃生津;炒麦芽,健脾消食、理气;西洋参益气养阴,将三味药材配合大米熬制成粥,适合经常服用。

专家提醒:山药、百合等食材也适合胃阴不足的患者服用,可帮助滋养胃阴。

益胃汤合芍药甘草汤

胃阴不足症状突出、发作频率较高的患者,推荐服用益胃汤合芍药甘草汤,进行药物治疗。


治胃病,三分治,七分养,药物治疗配合生活习惯的改变,可以从根本上治疗胃病~

第一步:慢性浅表性胃炎

所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!

事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。

第二步:慢性萎缩性胃炎

一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。

好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

第三步:肠上皮化生、异型增生 

胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。

第四步:胃癌

经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。

作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。

如果出现以下症状,你要警惕了:

不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;

体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。

大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。


对因及对症治疗


1、抑酸治疗

多数胃炎及胃溃疡的出现都与胃酸对胃黏膜的损害有关系。当出现胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主的胃炎时,可采用抑酸治疗。常见的有:

①  拉唑类药物(PPI):代表药物为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

②  替丁类药物:代表药物为西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

2、抗酸治疗

抗酸治疗的意义在于中和消化道中过多的胃酸,因而常用的抗酸药物主要为碱性药物。代表药物为复方氢氧化铝片、甘羟铝片、碳酸氢钠片等。

3、促胃动力治疗

胆汁反流是胃炎的常见疾病之一,幽门括约肌功能不全,导致胆汁反流进入胃类,损伤胃黏膜,引起胃炎。服用促胃动力可有效改善胆汁反流,还可联合铝碳酸镁结合胆酸,以治疗胆汁反流性胃炎。此外,对于伴有明显上腹胀、恶心、呕吐等症状的胃炎人群,也可选用促胃动药物治疗。

代表药物有多潘立酮片、伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。

4、抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡的主要致病原因,幽门螺杆菌致病机理主要是通过促进胃酸分泌增加和直接作用于胃壁细胞引起炎症反应两种方式引起胃炎及胃溃疡,因而根除有幽门螺杆菌对于慢性胃炎的治疗格外重要。

治疗方式:推荐四联疗法(两种抗菌药物+PPI+铋剂),如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊。

5、止痛(缓解胃平滑肌痉挛)治疗

胃痛常用治疗药物为含颠茄提取物制剂,其具有较好的解痉镇痛作用,能有效缓解胃平滑肌痉挛所致的疼痛。代表药物如维U颠茄铝胶囊II、维U颠茄铝镁片等。

6、黏膜保护治疗

胃炎的主要表现之一为胃黏膜的损伤,胃内消化物对胃黏膜的损伤(胃酸、胆酸等)、药物对胃黏膜的损伤(如非甾体抗炎药物抑制前列腺素的合成)及不良的生活饮食习惯对胃黏膜的损伤(抽烟、酗酒、大量饮用咖啡等)均是胃炎的重要成因,因而胃黏膜保护治疗也是胃炎的主要治疗方式之一。

代表药物包括铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊、吉法酯片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等。

养护治疗(中成药治疗)

胃炎的养护治疗一般推荐中医治疗,中医治疗中又以中成药治疗为代表。

1、参梅养胃颗粒

功能主治:养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。

辨证类型:胃阴亏虚型胃炎患者。

辨证要点:胃部隐隐作痛、口燥咽干、五心烦热、大便干结。

2、参芪健胃颗粒

功能主治:温中健脾,理气和胃。主治脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎,适用于胃脘胀痛,痞闷不适,喜热喜按,嗳气呃逆等症。

辨证类型:脾胃虚寒型胃炎患者。

辨证要点:胃部隐痛,喜温喜按,疼痛遇寒加重,口中泛吐清水,四肢不温,大便稀溏。

3、消食养胃片

功能主治:和胃止呕,舒气宽胸。用于胃脾虚弱,消化不良引起的两肋胀满,胃脘作疼,饱胀嘈杂,呕吐酸水,面色萎黄,四肢倦怠。

辨证类型:脾胃虚弱型胃炎患者。

辨证要点:胃脘疼痛,胸胁及腹部胀满,泛吐酸水及其他消化不良症状。

胃炎的保健

胃炎患者除了上述药物治疗外,也可以推荐服用一些相关的保健食品,以保护消化系统及改善胃肠道功能。

1、螺旋藻片

螺旋藻为天然碱性食品,可中和胃酸,保护胃黏膜,促进损伤黏膜的修复。

2、蜂胶软胶囊

蜂胶具有一定的保护消化道黏膜、促进溃疡面愈合、促进组织再生的作用,适用于胃炎患者服用。

以上就是胃炎的治疗、养护及保健产品推荐,日常工作中我们也可以根据实际情况灵活给顾客进行推荐,总的建议依然是治疗+养护+保健,这样才能更快更好的缓解患者的病痛。

以上用药建议仅供参考,具体用药方案应结合患者具体情况辩证选择或遵医嘱。

来源:中国药店

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