六味地黄汤的组方原理及其临床运用核心提示：本方是滋阴补肾的代表方剂，凡肝肾阴虚不足诸证，如慢性肾炎、 肺结核、骨软症、贫血、消瘦、子宫内膜炎、周期性眼炎、慢性消耗 性疾病等属于肝肾阴虚，均可加减应用。 六味地黄汤(P357)
[组成]
熟 地----补肾 à 君药
山 药----补脾
山茱萸----补肝 à 臣药
泽 泻----泻肾火
茯 苓----健运脾 à 佐使药
丹 皮----泻肝胆火
[功效]滋补肝肾。
[主治]肝肾阴虚。临床以腰膝酸软，头晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，潮热为辨证要点。
[方歌]六味地黄滋肾阴，山药萸肉苓泽丹。
[应用]
*本方是滋阴补肾的代表方剂，凡肝肾阴虚不足诸证，如慢性肾炎、
肺结核、骨软症、贫血、消瘦、子宫内膜炎、周期性眼炎、慢性消耗
性疾病等属于肝肾阴虚，均可加减应用。
*本方加知母、黄柏，名知柏地黄汤，用治阴虚火旺，潮热盗汗;加
枸杞子、菊花，名杞菊地黄汤，用治肝肾阴虚所致的夜盲、弱视;加
五味子，名都气汤，用治肾虚气喘。
*本方由纯阴药物组成，凡脾胃虚弱，消化不良、大便溏泻者忌用。
肾气丸
[组成]六味加桂附
[功效]温补肾阳。
[主治]肾阳虚。
三、使用补虚方药的注意事项
1、根据虚弱证候，选用补虚药物。
补虚方药根据其作用不同，相应地分为补气、补血、滋阴、助阳四类。临床应用时，应根据虚证不同类型予以相应的补虚方药。
2、宜通补，不宜守补。
*通补，就是应用补虚药物时配伍少量流通的药物，使其补而不滞。守补，就是虚证病人完全用补虚药物滋补。
*补虚药物大多味甘质腻，虽能滋补，但易碍胃。所以治疗虚证应用补虚药物时，一定要加用少量流通的药物。
3、防止“闭门留寇” 。
*许多补虚药由于具有收敛、抗利尿、止泻、止汗等作用，不利于病邪(毒素)从小便、大便或发汗而解，所以说“留邪”。因此，对于外邪未完全清除的患者，补虚药不宜过早应用。
4、身体不虚者不宜用补虚药。
*补虚药的作用，并非单纯指使机体物质基础增加及功能加强，而主要是调整机体阴阳之偏盛篇衰，使之趋于平衡，这与现代医学观点：健康的前提是保持机体自身内部的稳态极为相似的。因此，补虚药之所以能防治疾病、抗衰防老，前提是“虚”，即阴阳不平衡。若是机体不虚，即阴阳处于平衡状态，服用补虚药反而致使阴阳失衡，发生病态。所以健康的人不宜服用补虚药及其保健品。
中药补益过量会致细胞损害
《山西医药杂志》1999年第28卷第1期P22~23页
*对中药人参、白术、黄芪、茜草、淫羊藿等几味药进行分类组方 ,进行微核实验技术研究。结果表明 ,这类补益复方中药在较低剂量时 ,没有诱发正常人淋巴细胞微核升高的作用 ,不致引起体细胞遗传性损伤。但随着剂量增加到一定程度时 ,就开始产生诱变效应 ,而引起一系列非正常变化 ,致使身体出现炎症、细胞突变甚至癌变等损害。专家告诫群众 :中药进补 ,一定要适量谨慎。
5、慢性虚弱患者不宜峻补。
*慢性虚弱症状，标志机体脏腑功能衰退，阴阳失去平衡，欲使衰退的脏腑功能恢复，不可能象治疗急性病那样取效迅速。
6、少年儿童必须慎用人参制剂。
*人参有促进性激素分泌的作用，许多保健食品含人参，儿童长期食用，可能发生性早熟，影响儿童的正常发育。
*人参含达马烷二醇糖甙和三醇糖甙等成分，大剂量服用，初使兴奋，继则对大脑皮层、神经中枢引起麻痹，造成心脏收缩，血压下降，血糖降低以致危及儿童生命。因此，服用过量人参可发生急性中毒。
7、注意虚不受补，宜先调理脾胃。
*若是脾胃运化功能不正常，即使日进补药也达不到补益目的，相反会引起脘腹胀满，不思饮食，神疲乏力等症状，这就是通常所说的“虚不受补”。应先行调理脾胃功能。 |
|
|
