督脉

壹贰叁qaz 2012-03-10

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(一)督脉

1．循行

[原文]

（1）《灵枢·营气》：足厥阴……上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门；其支别者，上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也。

（2）《灵枢·本输》：颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

（3）《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔一一其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内络，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中”，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。

（4）《难经· 二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上致风府，入属于脑。

[注释 ]

1. 畜门：鼻后孔。

2. 廷孔：指尿道口。

3. 纂：指肛门。

4. 下极之俞：指长强穴。

[语译]

（1）足厥阴肝经……上行沿着喉咙进入喉头鼻咽部，到达鼻后孔；另一支上向额部（神庭），沿头顶正中（百会），下向后项中（凤府），沿着脊柱（大椎）进入骶部（长强），这就是督脉。

（2）颈中央的脉是督脉，其穴名风府。

（3）督脉起源于小腹部，下向骨盆的中央，在女子，入内联系

阴部的“廷孔”——当尿道口外端。由此分出络脉，分布于阴部，会合于肛门之间（会阴），绕向肛门之后，分支别行绕臀部到足少阴（长强），与足太阳经的分支相合（会阳）。足少阴经从股内后缘上行，贯通脊柱（长强），而连属肾脏。督脉又与足太阳经起于目内毗（睛明），上行至额，交会于巅顶（百会），入络于脑；又退出下项，循行肩胛内侧，挟脊柱（风门），抵达腰中，入循脊里，络于肾脏（肾俞）。在男子，则沿阴茎下至肛门，与女子相仿。督脉另一支从小腹直上（同任脉），穿过肚脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之下的中央（承泣）。

（4）督脉，起始于躯干最下部的长强穴，并行脊柱里面，上行到风府穴，进入脑部（上至巅顶，沿额下行到鼻柱）。

[参考]《奇经八脉考》

其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰横骨围之中央，系溺孔之端。男子循茎下至篡，女子络阴器，合篡间，具绕篡后屏翳，别绕臀，至少阴与太阳中络者合少阴上股内廉，由会阳贯脊，会于长强穴。在骶骨端与少阴会，并脊里上行，历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，与手足三阳会合；上哑门，会阳维；入系舌本，上至风府，会足太阳阳维，同入脑中，循脑户、强间、后顶，上巅，历百会、前顶、囱会、上星，至神庭，为足太阳督脉之会；循额中，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交，与任脉足阳明交会而终。凡三十一穴。（按：三十一穴，督脉本经实只二十八穴。屏翳是会阴别名，是交会穴。会阳后来属足太阳，是双穴；另应补入交会穴风门，属双穴。）

据以上有关记载，督脉的路线，以行于脑脊正中者为主干，旁行者为分支。脉气起于小腹内（肾下、胞中），与冲脉、任脉同源，出于会阴部。督脉从尾骶沿脊内上行，到项后风府穴进入脑内，联络脑，其外从头顶正中经前额到鼻柱下端，至龈交穴止。这一主干，在营气运行时从上而下，即由足厥阴肝经分支上头顶接通督脉，沿脑脊下行，后接任脉。

督脉旁支，上部与足太阳膀眯经同行，从目内毗上行，交巅顶，络脑，下项，挟脊，于腰中络肾；下部与足少阴肾经同行，以肛门后尾骶部贯脊属肾。

督脉在阴部散络阴器或阴茎，下合于肛门，在肛门后尾骶部与足太阳、足少阴会合。

前行者与任脉相同，从少腹直上，贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下。

其络脉，从长强挟脊上项，散布头上，背部分支走向足太阳。——可知督脉与足太阳关系最为密切，即一在正中，一在两旁，同联系肾与脑。其次为与足少阴和任脉相联系，一主后，一主前，同与阴部、胞宫、肾、心相关联。

从督脉的循行分布部位认识其功能，首先是“总督诸阳”，或称为“阳脉之海”和“阳脉之都纲”。诸阳经通过阳维会合于督脉，在督脉上有受各阳经所会的穴，又有会于足太阳经的穴，均说明这种关系。其次是沟通阴阳、总摄诸经，或称“督领经脉之海”。督脉旁通足太阳、足少阴，与冲、任同起于胞中，并前通任脉，即说明这种关系。对此，滑伯仁曾说：“夫人身之有任、督，犹天地之有子、午，可以分，可以合。分之以见阴阳之不离，合之以见浑沦之无间，一而二，二而一者也”。督脉作为“阳脉之海”和“督领经脉之海”以见其功能之大，从“四海”的划分又归属于“脑为髓海”。

1．病候

[原文]

（1）《灵枢·海论》：髓海不足，则脑转耳鸣、胫痠、眩冒，目无所见，懈怠，安卧。

（2）《灵枢·经脉》：实则脊强，虚则头重，高摇之（络脉病）。

（3）《素问·骨空论》：督脉为病，脊强反折（《难经》作“督之为病，脊强而厥”）。

（4）《素问·风论》：风气循风府而上，则为头风，风入系头，则为目风、眼寒。

（5）《脉经》：腰脊强痛，不得俯仰，大人癫疾，小人风痫疾。

据以上记载，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症，如头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痠软，后人所载还有手足拘挛、震颤、抽蓄、麻木及中风不语等。

(二)督之大络

[循行《灵枢·经脉》篇原文]

《灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重。……取之所别也。（见督脉络脉图）

[语译]

督脉别络，名长强，挟脊旁上项，散布头上；下当肩胛左右，分别走向足太阳经，深入贯膂。实证，见脊强反折；虚证，见头重，震掉。取用其络穴。

(三)督脉腧穴

本经首穴为长强，末穴为龈交，一名一穴，共28穴。

本经腧穴主治情志病、热病、腰骶、背项、头部病证及相应的内脏疾病。急救常用水沟、素髎、百会；治疗癫痫、癫狂常用长强、神道、哑门、风府、百会、神廷；热病常用大椎、陶道、身柱；痔疾、便血常用长强、腰腧；脱肛常用百会、长强；腰脊、尾骶疼痛常用长强、腰腧、腰阳关、命门等；头痛常用风府、百会、前顶、上星等。

腰骶部：长强、腰腧、腰阳关、命门、悬枢，共同治疗腰骶部及经脉循行所过之处的疾患。

1. 长强 changqiang （du 1）

［出处］《灵枢·经脉》。

［释名］为督脉之络，夹脊，上顶，散头上，其分布“长”而作用“强”，故名。

［类属］（1）少阴所结（《甲乙》）；（2）督脉络穴（《灵枢·经脉》）。

［定位］在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

［取穴］跪伏或胸膝位，按取尾骨下端与肛门之间的凹陷处取穴。

［主治］

1．消化系统病症：泄泻，痢疾，便秘，呕血。

2．泌尿系统病症：癃淋，小便难，阴部湿痒。

3．生殖系统病症：遗精，阳瘘，妇女外阴瘙痒。

4．神志病症：癫狂痫，惊风，，脊强反折。

5．其他病症：腰脊、尾骶部疼痛，小肠疝气，痔，脱肛。

［解释］

1．肛门为消化道下口，因此，长强有治疗消化道病症的作用，据报道，本穴为治疗泄泻、痢疾的主穴。在此处施针，对便秘、脱肛疗效肯定，所治脱肛以久泄、久痢所致者为宜。

2．督脉总督一身之阳。上述神志诸疾，皆为阳气亢盛所致，故为治疗癫痫等证的主穴之一。

3．本穴为足少阴交会穴。肾主水，膀胱为州都之官，故本穴是治疗泌尿系统病症的常用穴。

［操作］紧靠尾骨前面斜刺0.8～1.2寸，可灸。

［成方］

1．大便难：长强、小肠俞（《千金》）。

2．小儿惊痫：长强、身柱（《资生》）。

3．赤白痢：长强、命门（《神灸经纶》）。

4．脱肛：长强、承山、环门；小儿遗尿症：长强、三阴交（《辑要》）。

5. 痔疮：长强、承山（《玉龙赋》）。

6．肠风新下血：长强、承山（《百症赋》）。

7．小肠气痛：长强、大敦（《长桑君天星秘诀歌》）。

8．热秘、气秘：长强、大敦、阳陵泉（《杂病穴法歌》）。

［参考］对隐性骶椎裂引起排便困难者，取长强、会阴有一定疗效。

2.腰俞 yaoshu（du 2）

［出处］《素问·缪刺论》。

［释名］《素问·缪刺论》：“腰尻之解……是腰俞。”腰尻指骶部，解指骶管裂孔处，穴位均可称“俞”，故名。

［定位］在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

［取穴］俯卧或侧卧，先取尾骨上方左右的骶角，与两骶角平齐的后正中线上取穴。

［主治］

1．消化系统病症：腹泻，便秘，便血。

2．泌尿系统病症：淋浊，尿赤，遗尿。

3．生殖系统病症：月经不调，白带，遗精。

4．神志病症：癫痫。

5．其他病症：疟疾，发热无汗，痔，脱肛，腰脊强痛，下肢瘘痹，麻木不仁。

［解释］

1．督脉主一身之阳，主“脊强反折”。故本穴能治疗癫痫，腰脊强痛等证。

2．本穴接近消化道的下口，属督脉，督脉属阳，故本穴通过腧穴的邻近作用调和阳气而达

16．风府

［释名］“风”指风邪；“府”指聚会之处。意指穴处为风邪侵袭的部位。主治一切风证，故名。

［类属］交会穴之一，督脉、阳维之会（《甲乙》）。

［定位］在项部，当后发际正中直上l寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

［取穴］正坐，头微前倾，于后发际正中上1寸，当枕外粗隆直下凹陷处。

［主治］

1．头面五官病症：头痛，眩晕，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，颈项强急。

2．神志病症：癫狂，痫证，癔病，中风，舌缓不语，舌急难言，悲恐惊悸。

3．其他病症：下肢痿痹，双足麻木不仁，黄疸，感冒，发热。

［解释］风府之名，即言此处为风邪易侵之地，又为针刺散风之所。风邪为患，变证多端。上述所列各证，无不与风邪相关。因此，风府穴为治疗上述诸病症的主穴之一。穴属督脉，又为足太阳、阳维脉交会穴。决定了本穴具有解表疏风散邪的功能。

［操作］直刺或向下斜刺0.5～1寸。禁灸。

［成方］

1．是痫：灸风府、水沟、承浆；狂症：风府、昆仑、束骨；咽喉痛：风府，天窗，劳宫（《千金》）。

2．瘖不能言：风府、承浆（《资生》）。

3．狂走：风府、阳谷；鼽衄：风府、二间、迎香（《大成》）。

［参考］实验证明风府有调整胃分泌作用，可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，低者升高。对垂体性高血压，风府穴有降压作用。

17.脑户 naohu（du 17 ）

［出处］《素问·刺禁论》。

［释名］脑之门户指枕骨大孔处，该穴位于枕骨大孔之上方，故名。

［类属］交会穴之一，督脉、足太阳之会（《甲乙》）。

［定位］在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。

［取穴］正坐或俯卧，于后正中线上，当枕外粗隆上缘之凹陷处取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头重，头晕，头痛，面赤，目黄，目痛不能远视，面痛，面肿，颈项强急，舌本出血。

2．神志病症：癫狂，痫证，，喑不能言，中风。

3．其他病症：瘿瘤，黄疸。

［解释］本穴具有清头目，利关窍的作用。督脉又通于脑，故为治疗头面及神志病症的常用穴之一。

［操作］平刺0.5～0.8寸，可艾卷灸，禁直接灸。

［成方］

1．瘿病：脑户、通天、消泺、天突（《千金》）。

2．头重痛：脑户、通天、脑空；目黄：脑户、胆俞、意舍、阳纲（《资生》）。

［参考］针刺脑户对垂体性高血压有降压作用。针刺脑户也可使白细胞总数及中性白细胞、嗜酸性白细胞下降。也有报道针刺脑户可使80％例次淋巴细胞增加。

18.强间 qiangjian （du i8）

［出处］《甲乙》。

［释名］“强”指强急；“间”指间隙或处所。此穴主头顶强痛，故名。

［定位］在头部，当后发际正中直上4寸（脑户上1.5寸）。

［取穴］正坐或俯卧，于后正中线，当枕外粗隆上缘之凹陷处上1.5寸取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头痛，眩晕，颈项强痛，左右不得回顾。

2．神志病症：癫狂，痫证，**瘛从。

3．其他病症：呕吐，烦心。

［解释］本穴具有清头目，安神志的功能，是治疗神志病，眩晕，呕吐的常用穴。

［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。

［成方］头痛：强间、丰隆（《百症赋》）。

19.后顶 houding（du 19）

［出处］《甲乙》。

［释名］穴在头“顶”部，以百会为中，在其后方，故名。

［定位］在头部，当后发际正中直上5.5寸（脑户上3寸）。

［取穴］正坐或俯伏，于后正中线，当前、后发际连线中点向后0.5寸处取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头顶痛，偏头痛，眩晕，目视不明，项强痛。

2．神志病症：癫狂痫，烦心，失眠，。

3．其他病症：外感热病。

［解释］

1。督脉腧穴大多具有治疗神志病的功能。

2．本穴位于头部，腧穴所在，主治所在。

［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。

［成方］

1．风眩：后顶、玉枕、颔厌；颈项痛恶风寒：后顶、外丘（《资生》）。

2．枕神经痛：后顶、曲鬓、脑空、通天、天柱、风池、百会、完骨、脉、天牖、窍阴、曲垣、大抒、手三里（《新针灸学》）。

20.百会 baihui（du 20)

［出处］《甲乙》。

［释名］“百”形容多；“会”指聚会。意指百脉聚会，头为诸阳之会，穴居巅顶正中，为三阳五会之所，故名。

［类属］交会穴之一、督脉，足太阳之会（《甲乙》）。

［定位］在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。

［取穴］

1．正坐，于前、后发际连线中点向前1寸处取穴。

2．于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头痛，眩晕，耳呜，耳聋，耳塞，风眩头重，目不能视，目暴赤瘾涩难开，鼻衄，鼻塞。

2．消化系统病症：饮食无味，脱肛，久泄久痢，胃下垂。

3．生殖泌尿系统病症：肾下垂，遗尿，阴挺，阳痿。

4．神志病症：惊悸，健忘，尸厥，休克，中风不语，口噤不开，半身不遂，痫证，癔病，。

5．其他病症：高血压。

［解释］

1．百会位置最高，为阳气所聚。针灸本穴即可调阳气，治疗各种脏器下垂症。久泄久痢、遗尿、阳痿、休克、尸厥都与阳气不能上达于脑相关，针灸本穴可升阳固脱，苏厥开窍，常为临床首选之穴。

2．本穴为手足三阳、足厥阴交会穴。这些经脉和头面五官有着非常广泛的联系。因此耳、目、鼻诸疾，本穴都常为首选。

3．根据现代临床经验，高血压、中风等心血管病，针刺本穴可调上亢之阳气而降血压和改善脑血流。对于休克病人则可升血压。

［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。

［成方］

1．脚气：百会、风府、五脏六腑俞募；头风：百会、脑空、天柱（《资生》）。

2．红疸：百会、曲池、合谷、三里、委中；脱肛：百会、尾闾（七壮）、脐中（随年壮）；赤游风：百会、委中；小儿脱肛：百会、长强、大肠俞；浑身发红丹：百会、曲池、三里、委中（《大成》）。

3．疟疾：百会、经渠、前谷（《神应经》）。

4．昏厥：百会、水沟、十宣、足三里。进针后，每隔3～5分钟运针一次，两三次不显著，再加内关、涌泉；癔病发作：百会、内关透外关（《针灸学》）。

5．阳痿：百会、隔俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关、关元、中极。每日艾条熏灸（《中国针灸学》）。

6．脱肛：百会、足三里、长强、承山（《辑要》）。

7．小儿脱肛：先灸百会，次鸠尾；急喉风：百会、太冲、照海、阴交（《席弘赋》）。

［参考］针刺百会可使大部分癫痫大发作的脑电图趋于规则化。也可使正常人肌电升高，从针后15分钟开始，延缓到35分钟，若改用电针，应用于治疗脑血栓形成患者，也可使肌电幅度升高，一般电针后5分钟即可表现出来。针刺百会对新生儿窒息有较好疗效。用电针救治呼吸衰竭患者也有一定疗效。艾条熏灸百会也有矫正胎位的效应。

21.前顶 qianding（du 21）

［出处］《甲乙》。

［释名］穴居顶部，百会之前，故名。

［定位］在头部，当前发际正中直上3.5寸（百会前1.5寸）。

［取穴］正坐或仰靠，于前、后发际连线的前1/4折点向后0.5寸处取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头晕，目眩，鼻塞流涕，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛，目视不明，面赤肿。

2．神志病症：癫狂，，小儿急、慢惊风，中风。

3．其他病症：高血压，水肿。

［解释］

1．本穴具有清头目，安神志的功能。对于鼻疾和目疾疗效突出。与百会相比，本穴一般不治耳病。

2．治疗神志病症是督脉所共有的。因其经脉通脑，又总督诸阳。

［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。

［成方］

1．风眩偏头痛：前顶、后顶、颔厌（《千金》）。

2．头风目眩戴上：前顶、五处（《资生》）。

3．小儿急惊风：灸前顶一穴三壮…若不愈须灸两眉头及鼻下人中一穴，炷如小麦大（《圣惠》）。

4．目暴赤肿：三棱针刺前顶、百会（《儒门事亲》）。

22.囟会 xinhui（du 22）

［出处］《灵枢·热病》。

［释名］穴当囟门所在，故名。

［定位］在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸）。

［取穴］正坐或仰靠，于前后发际连线的前1/6折点；或于上星穴后1寸取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头痛，目眩，面赤暴肿，鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，脑虚冷痛，头风生白屑。

2．神志病症：癫痫，小儿惊风，中风，不眠或嗜睡。

3．其他病症：高血压。

［解释］参见百会穴。

［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。

［成方］

1．多睡：囟会、百会；小儿惊痫：囟会、前顶、本神、天柱；头风：囟会、百会、前顶（《资生》）。

2．卒暴中风：囟会、百会（《玉龙赋》）。

23.上星 shangxing （du 23）

［出处］《甲乙》。

［释名］穴处头上，犹如星辰，故名。

［定位］在头部，当前发际正中直上1寸。

［取穴］正坐或仰靠，于前发际中点直上1寸取穴。

［主治］

1．头面五官病症：头痛，眩晕，头面虚肿，目赤肿痛，迎风流泪，目不远视，鼻衄，鼻渊，鼻痔，

鼻不闻香臭，鼻痈。。

2．神志病症：癫狂痫，小儿惊风，中风。

3．其他病症：疟疾，热病，汗不出，呕吐。

［解释］参见百会穴。本穴目前用于鼻疾、热病较突出。

［操作］平刺0.5～0.8寸，或点刺出血，可灸。

［成方］

1．面赤肿：上星，囟会，前顶、脑户、风池（《千金》）。内眦赤痛痒：上星、肝俞；鼻塞不闻香臭：上星、百会、囟会、承光；头风面虚肿：上星、天牖（《资生》）。

2．疟疾振寒：上星、丘墟、陷谷；鼻衄：上星（灸二七壮）、绝骨、囟会；脑寒泻臭：上星、曲差、合谷；五痫等症：上星、鸠尾、涌泉、心俞、百会（《大成》）。

3．肺结核（头痛头晕）：主穴为上星、头维、百会（灸）、太阳、天柱；配穴为合谷、列缺（《辑要》）。

4．头风：上星、神庭（《玉龙赋》）。

5．衄血：上星、禾髎（《杂病穴法歌》）。

24.神庭 shenting （du 24）

［出处］《甲乙》。

［释名］脑为元神之府，穴当前发际正中，犹如门庭，故名。

［类属］交会穴之一，督脉、足太阳、阳明之会（《甲乙》）。

［定位］在头部，当前发际正中直上0.5寸。

［取穴］

1．正坐仰靠，于前发际中点直上0.5寸取穴。

2．若无发际时，先取百会后，向前量取4.5寸处是穴。

［主治］

1．头面五官病症：头痛，眩晕，目赤肿痛，目翳，雀盲，鼻渊，鼻流清涕，鼻塞，鼻衄。

2．神志病症：癫狂，痫证，卒中风，小儿惊风，角弓反张，神经性呕吐。

3．其他病症：吐舌，喘渴烦满。

［解释］参见百会穴。

［操作］平刺0.5～0.8寸，或点刺出血，可灸。

［成方］

1．疟：神庭、百会（《甲乙》）。

2．鼻病（鼻衄、清涕出）：神庭、攒竹、迎香、风门、合谷、至阴、通谷（《干金》）。

3．风痫目戴上不识人：神庭、丝竹空；风头眩：神庭、上星、囟会（《资生》）。

4．风痛：神庭、百会、前顶、涌泉、丝竹空、神阙（一壮）、鸠尾（三壮）（《大成》）。

25.素髎 suliao （du 25）

［出处］《甲乙》。

［释名］白色称“素”肺应白色，开窍于鼻，“素”又有原始之意，古代将鼻看成一身之始；“髎”泛指孔穴，穴当鼻尖，故名。

［定位］在面部，当鼻尖正中央。

［取穴］正坐仰靠或仰卧，当鼻背下端之鼻尖处取穴。

［主治］

1．头面五官病症：鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻渊，鼻痔，鼻痈，酒(皶)鼻，麦粒肿，暴发火眼。

2．消化系统病症：霍乱，呕吐。

3．神志病症：惊厥，昏迷，休克，小儿惊风，，新生儿窒息，心中烦乱。

［解释］

1．本穴治疗鼻疾，其机制为腧穴所在，主治所在。

2．据现代临床研究，本穴具有升血压和调整呼吸衰竭的作用。本穴治疗休克，新生儿窒息，可能与此作用有关。

3．本穴具有开窍醒神，苏厥定志的作用。例如惊厥，昏迷，小儿惊风，等，虽然血压并不低，但本穴仍有良好的治疗作用。这也体现了腧穴的双重调整作用。

［操作］向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。

［成方］休克：主穴为素髎、内关；配穴为少冲、少泽、中冲、会宗、人迎、水沟、涌泉、中都。操作：用中、强刺激，留针并持续或间断捻转至血压稳定（《缉要》）。

［参考］针刺素髎对新生儿窒息有较好作用。电针对呼吸衰竭也有较好疗效，对呼吸频率、节律、各种异常呼吸者有改善。有报道针刺素髎引起呼吸变化的阳性率92％，而非穴位点则无此变化。

26.水沟 shuigou (du 26)

［出处］《甲乙》。

［释名］是穴位于人中沟中，状如“水沟”故名。

［类属］交会穴之一，督脉、手足阳明之会（《甲乙》）。

［定位］在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

［取穴］正坐仰靠或仰卧，于人中沟中线的上、中1/3交点处取穴。

［主治］

1．头面五官病症；涡僻，齿痛，鼻塞，鼻衄，风水面肿，牙关紧闭。

2．神志病症：昏迷，晕厥，癫狂，痫证，急慢惊风，中暑，角弓反张，癔病。

3．其他病症：黄疸，消渴，瘟疫，脊膂强痛，挫闪腰痛，落枕。

［解释］

1．本穴具有醒脑开窍，升阳通气，舒筋利脊的作用。它是常用的急救穴之一。

2．本穴位于口鼻之间，督脉从巅络脑，故主通窍而清神志。

3．督脉为阳脉之海，总督诸阳，故主升阳通气而回阳救逆。

4．督脉与其旁的足太阳、手太阳脉气相通，人中又为手足阳明与督脉之会，故可主口歪、齿痛、落枕、闪腰等。

［操作］向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐灸亦可。

［成方］

1．癫疾：水沟、龈交（《甲乙》）。

2．鼻不收涕、不知香臭：水沟、天牖（《千金方》）。

3．脊膂强痛：水沟、委中（《玉龙歌》）。

4．中风，不省人事：人中、中冲（《大成》）。

5．面肿虚浮：水沟、前顶（《百症赋》）。

6．痿伛：人中、曲池（《玉龙赋》）。

［参考］据动物实验，针刺人中能暂时地使呼吸增强，当动物呼吸暂停时，常可使呼吸恢复。针刺治疗失血性休克的动物实验结果表明，针刺人中组在失血时血压的降落比对照组缓慢，进入休克期需要较长的时间和较多的失血量。也有人报道，针刺人中对血压正常的动物也有明显的加压效应。从而认为，反复刺激人中之所以能急救昏迷，不仅由于它的加压效应能使大脑血流得以改善，还可能由於“人中”的传入兴奋能通过脑干网状结构的上行激动系统，从而使大脑活动得到加强。