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治疗咳喘如何选用苏子降气汤、定喘汤?,家庭中医药知识问答,快易捷药品交易网

 宝贝书辰 2012-03-10

治疗咳喘如何选用苏子降气汤、定喘汤?

  
苏子降气汤和定喘汤都能治疗咳喘证,两方组方用药不同,主治、功效同中有异。苏子降气汤由苏子、半夏各9 克,厚朴、前胡、当归、肉桂、炙甘草各6 克,生姜3 片、大枣1 枚组成。从该方组成中可以看出,苏子降气汤的用药主要分为降气平喘、止咳化痰的药物和温阳化气的药物,所以苏子降气汤主要是治疗上盛下虚之痰喘证,症见痰涎塞盛,咳喘短气,痰稀色白,胸脆满闷,或腰痛脚软,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻。本方证为“上盛下虚”之证,以寒痰上塑于肺为主,兼有下元肾阳虚乏。治宜治上顾下,标本兼顾,标急以治标为主,温肾化气为辅。方中苏子降气平喘,祛痰止咳;半夏祛痰降逆,为君药。厚朴、前胡宣降肺气、止咳平喘,为臣药。肉桂温肾祛寒,纳气平喘,且可温阳化气,促使水道通调,消除痰饮;当归治咳喘上气,并养血补肝,与肉桂合用以温补下虚,又能防止诸药辛燥耗伤阴血之弊,有扶正祛邪的作用,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药相合,则有降气平喘,温化寒痰的功效。临床上以咳喘短气、痰多稀白、胸隔满闷、下肢无力为辨证要点。定喘汤由麻黄、白果、杏仁、款冬花、半夏、桑白皮各9 克,苏子、黄荃各6 克,甘草3 克组成。从该方组成中可以看出,定喘汤以以宣肺平喘药物和清热化痰药物两部分组成,但以宣肺平喘药物为主。所以,定喘汤主要用于治疗外有风寒束表,内有痰热塞肺之咳喘,症见咳喘气急,痰多黄稠,喉中痰鸣,胸闷不适,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数。方中麻黄宣肺平喘,兼解表邪;白果敛肺止咳,化痰平喘,两药合用,一散一收,既可加强止咳平喘之功,又不致耗散肺气,共为君药。苏子、杏仁、款冬花、半夏降气化痰止咳平喘,共为臣药。桑白皮清肺化痰,止咳平喘;黄荃清肺热,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,有宣降肺气,化痰平喘,清热解表之功。使肺气宣降,热清痰祛,咳喘自平。所以,定喘汤以咳喘痰多黄稠、喉中痰鸣、苔黄腻、脉滑数为辨证要点

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