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李发枝教授之甘草泻心汤新用法

 昆山同德堂邹羿 2012-03-11
本次南京会议李发枝教授的甘草泻心汤新用途如下

先解读原文。不欲饮食。面目乍白乍赤乍黑,默默欲眠,目不得闭,卧起不安

不欲饮食属于消化道损伤

面目乍白乍赤乍黑,不是一会儿白一会红一会黑,乍之意相当几周甚至几月,是病情一段时间缓解,脸白,一段时间发作,脸红,一段时间发作之后,脸黑
默默欲眠目不得闭卧起不安,是指失眠神经精神症状,神经的损害



一。反复发作的口腔溃疡分2型

口腔溃疡患病率高,西医讲与免疫有关,有病人长达15到30年,有病人便秘或者大便溏泄。用甘草泻心汤以后都会缓解
而且口腔溃疡治愈率相当高,不易复发,
A单纯甘草泻心汤,不加减,经方使用最好不加减,加减则不能保证疗效,口腔溃疡用甘草泻心汤几率百分之八十
B用甘草泻心汤不效,则使用三黄泻心汤,此种类型多属于心火亢,用之多效

二。手足口病分2型
A如症状比较轻,没有脑部以及肺部的并发症用甘草泻心汤以后会在短时间内缓解以及痊愈,手足口病脑部损害用风引汤,效果相当好
如有发热加柴胡
B如用甘草泻心汤一剂不效则三黄泻心汤,效佳


三。肿瘤,化疗,艾滋病,以及药物的胃肠道反应,用甘草泻心汤以后会立刻缓解
A大便泄泻如用甘草泻心汤加重,用三黄泻心汤可以好转,此种腹泻可能是热证腹泻。

B如果艾滋病人白细胞低,则加用黑小豆30克,白细胞会在短时间之内上升,艾滋病人腹泻,甘草泻心汤加生晒参,山药,白术
但这个黑豆不是超市卖的黑皮绿豆瓣,是圆的比较小的黄豆瓣黑皮的那种黑小豆
C很多药物,如西药的大环内酯类,阿奇霉素,红霉素的的胃肠道反应就是中医所说的药毒
古人就是以黑小豆,甘草来解药毒的


四。真菌性食管炎真菌性胃炎,长期用抗生素所致,症状以痛为主。甘草泻心汤加生白术30效佳,健脾之意


五。唇炎甘草泻心汤加荆芥防风
不效则荆防败毒散。


六。白赛氏病
白塞氏病相当于金匮描述狐惑病,比较严重的病例死亡解剖后,从口腔到肛门都有严重溃疡,甘草粘膜修复能力很强大,甘草泻心汤效佳

A伴关节痛的病人相当多。有的病人就是单纯的关节痛,伴经常复发的口腔溃疡,临床查血沉,风湿因子等指标都是阳性。诊断为类风湿,但按照类风湿治疗,无效或者效差
可用甘草泻心汤加黄芪60白术15粉防己20,关节痛立刻缓解,寒像者重加附子15克,全部药物一起煎煮1小时以上
有热像加黄柏15
B如伴发热加柴胡40到60克
C伴阴部炎症加地肤子30苦参15


D伴眼部损害虹膜睫状体炎结膜炎等加当归15赤小豆30
E伴座疮,毛囊炎,皮疹,色素沉着,结节性红斑加麻杏苡甘汤


七。后发际,前胸后背的毛囊炎,座疮。用甘草泻心汤加荆芥防风,不可使用连翘双花板蓝根等寒性药物

八。如小儿急性扁桃腺炎,西医输液需要好几天,而且反复发作。而用甘草泻心汤会立刻缓解。发热加柴胡


九。强直性脊柱炎用甘草泻心汤加黄芪防己汤效果良好。不用木防己,防止肾损害,用粉防己或者汉防己可以


十。干燥综合症,口,眼,鼻,发干。用沙参,麦冬,生地,元参等养阴药不缓解会加重,甚至腹泻,没有食欲,看舌赤无胎,干燥还是可以用干姜附子,不要一见舌赤就不用热药,本证可以用

十一。经期复发口腔溃疡
热证用大柴胡加甘草泻心汤
寒症甘草泻心汤加白术附子


十二。妊娠用甘草泻心汤是可以的,小心医患纠纷

十三。口腔粘膜白班用甘草泻心汤效果很好
口腔扁平苔癣用甘草泻心汤不效,可以三黄泻心汤加薄荷五倍子。

以上甘草泻心汤用内蒙生甘草最好,新疆产效差,南疆甘草最差



用甘草泻心汤3剂不效,立刻换方,那就不是甘草泻心汤证

总之有口腔溃疡,一年之内多次发作,无论何种病症都可以试用甘草泻心汤

甘草30半夏30黄芩10黄莲3党参15干姜12大枣5枚切开


个人认为,既然是半夏甘草同量,那么体质要求必然以甘草人,半夏人使用效果最佳





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