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胃病中医疗法系列方剂 （消化道病的中药治疗系列金方） 第四卷 目 录 第四节、胃下垂——1 1、升胃汤 2、扶肝益胃汤 3、补中益气汤加苍术 4、补中益气汤 5、升阳健脾汤 6、大柴胡汤 7、参芪补气汤 8、黄芪补气汤9、调肝益胃汤 10、补气养胃汤 11、复元升提汤 12、芪术升胃汤 第五节、 胃粘膜脱垂症——4页 1、胃溃疡汤 2、固膜汤 3、升陷降逆汤四、香砂保和丸加减 5、清肝和胃降逆方 6、升提活血汤 第四节 、胃下垂 一、升胃汤 （方源）《新中医》 1（组成）柴胡9克、陈皮9克、黄芪24克、党参15克 白术12克、茯苓12克、枳实12克、炒葛根12克 淮山药30克、白芍12克、炙甘草6克。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。 3（功效）补气健脾，和胃行气。 4（主治）胃下垂。证见胃脘胀痛，体倦乏力，头晕目眩，气短懒言，食欲减退，食后腹胀，恶心暖气，便秘或腹泻，小便不利，舌质淡胖嫩祛寒湿中药，苔薄白，脉弦数。 5（按语）①本方证以胃脘胀痛，体倦头晕，腹胀暖气，舌胖、苔白、脉弦为辨证要点。②本方可用治胃下垂。 二、扶肝益胃汤 （方源）《中医杂志》 1（组成）柴胡15克，香附15克，生黄芪24克 肉桂6克(冲服），山萸肉12克，肉苁蓉10克 党参10克，升麻9克，炒葛根9克，甘草9克。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日1剂。 3（功效）补气升阳，疏肝益肾。 4（主治）胃下垂。证见头晕目眩，言语低怯，气短乏力，自汗食少，食人则胀，脘腹重坠，便意频频，舌质淡红，苔白，脉虚弱。 5（按语）①本方证以头晕言语低怯，气短自汗，食胀，腹重坠，便意频，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。②本方可用治胃下垂。 三、补中益气汤加苍术 （方源）安徽中医临床杂志1998；(3） 1（组成）炙黄芪20克、炙甘草8克、党参9克 当归10克、陈皮8克、炙升麻6克、柴胡5克 白术9克、生姜10克、大枣5枚、苍术30克。 2（用法）水煎服，每次煎取350毫升，每次1剂。 3（功效）补中益，升阳举陷。 4（主治）胃下垂，脱肛。证见面色萎黄，形体消瘦，脘腹饱胀，食后坠胀加重，平卧时减轻，嗳气频作，甚则呕吐酸腐食物，大便干结难行。立位时胃脘凹陷，而小腹前凸，如怀孕状。舌苔白薄祛寒湿中药，脉濡弱无力。 四、补中益气汤 (方源）《脾胃论》 1（组成）黄芪15克，党参6克，白术6克，陈皮5克，炙甘草6克，当归3克，升麻4克，柴胡4克。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。 3（功效）补中益气。 4（主治）脾胃气虚。证见发热，自汗出，渴喜温次，少气懒言，体倦肢软，面色光白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡祛寒湿中药，苔薄白。 5（按语）①本方证以肢体倦怠，饮食少思，少气懒言，渴喜热饮为辨证要点。②本方用治脱肛。③本方可用治肾下垂，胃下垂，胃粘膜脱垂，重症肌无力祛寒湿中药，乳糜尿，功能性发热或原因不明的发热等；妇科之子宫脱垂，功能性子宫出血，妊娠及产后尿潴留，膀胱阴dao壁膨出等；眼科之眼睑下垂，麻痹性斜视等。 五、升阳健脾汤 （方源）《福建中医药》 1（组成）制附子10克，白术10克，焦艾叶12克。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。 3（功效）温阳暖脾，补虚升阳。 4（主治）胃脘痛(胃下垂）。证见胃脘痛，腹胀，纳差，消瘦，疲乏无力，舌质淡红，苔薄白，脉弦细弱。按语；①本方证以胃脘痛而腹胀，纳差，舌质淡，苔白，脉弦细为辨证要点。②本方可酌合成方保元汤(肉桂末5克、黄芪20克、人参10克、炙草10克、生姜五片）。③本方认为附子的药理作用，除具有镇痛、强心、升压作用外，尚对中枢神经系统及末梢神经有兴奋后作用，兴奋各脏器，加强胃肠蠕动。因此，对胃位置下降，张力及蠕动功能减弱的胃下垂有较满意的疗效。 六、大柴胡汤 （方源）《浙江中医杂志》：1997；(10） 1（组成）柴胡10克，枳实10克，黄芩10克，半夏10克，苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，白芍15克，大黄6克，芦根30克，甘草5克。 2（用法）水煎服，每日1剂，分两次温服。15天为一疗程，每疗程间隔3天。一般治疗3个疗程。加减：巩固疗效，上方加砂仁。 3（功效）疏肝理气，化湿和胃。 4（主治）胃下垂。证见胃脘胀满，灼热疼痛，牵及右胁，嗳气则舒，情志刺激加重，食欲久佳，食后小腹胀坠明显，口干口苦，大便常秘结，面容消瘦。舌质红、苔薄黄腻，脉弦细数。 5（按语）①本方证以胃用疼痛，食欲欠佳祛寒湿中药，口干口苦，大便秘结，面容消瘦。舌红、苔腻、脉弦细为辨证要点。②本方用以治疗胃下垂。 七、参芪补气汤 （方源）《当代妙方》 1（组成）党参15克、黄芪15克，云苓25克 山药15克、当归15克，山楂15克、柴胡12克 郁金12克、白术12克、枳壳12克、鸡内金12克 升麻9克、陈皮9克、甘草9克、大枣10枚。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。 3（功效）补中益气，提升。 4（主治）胃下垂。 八、黄芪补气汤 （方源）《良方大全》 1（组成）黄芪30克，党参10克 半夏10克祛寒湿中药，炙甘草10克 羌活10克，独活10克，防风10克 白芍10克，陈皮6克，白术10克 茯苓10克，泽泻10克，柴胡10克 黄连2克，大枣3枚，生姜5片。 2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。 3（功效）补中益气，提升。 4（主治）胃下垂。 九、调肝益胃汤 （方源）《北京中医》1998；(1） 1（组成）柴胡10克，白芍15克 青皮12克，陈皮12克，黄芪30克 党参15克，白术12克，茯苓15克 山药15克，枳实10克，山萸肉12克 煨葛根12克，炙甘草6克，生姜9克。 2（用法）水煎服，每日1剂，每早晚饭后半小时服为主。加减：有肝气郁滞及血瘀者加香附12克；气滞甚者加苏梗9克，减党参10克；脾肾阳虚者加肉桂6克，炮附子12克；有湿热内阻者加藿香9克，有腹痛怕凉伴大便稀者加草肉蔻各12克；脾胃虚寒者加砂仁6克；若寒热不明显而疼痛者可加元胡10克；合并胃溃疡者加乌贼骨15克，牡蛎30克祛寒湿中药，白芨12克；恶心者加姜半夏10克，恶心而怕凉，泛吐清、酸水者加吴萸6克；腰痛者加杜仲10克，独活12克等。 3（功效）升阳益气，温补肾阳，养血疏肝，健脾散寒。 4（主治）胃下垂。证见上腹部疼痛发胀，嗳气泛酸，体倦乏力，不欲进食，腹胀满疼痛，情志不遂，心烦胸闷，大便时干时稀，腰痛不适怕冷。舌质红苔薄白微腻，脉弦细。 十、补气养胃汤 （方源）陈文第，补气养胃汤治疗胃下垂的观察，江西中医药，1990；(3）1（组成）黄芪20克 炙黄精15克，制首乌15克，当归9克 党参15克，焦白术15克，佛手9克 红木香9克，甘草9克，炙升麻6克。 2（用法）水煎服，每日1剂，分3次温服，42治为1疗程。 3（功效）补气养胃，健脾温阳。 4（主治）胃下垂。 十一、复元升提汤 （方源）《中国中医药信息杂志·于仙德等》1996；10(专利）1（组成）生黄芪15克，煨葛根30克 党参15克，覆盆子15克，金樱子15克 山药15克，茯苓15克，莲子10克 升麻6克，鸡内金12克，芡实24克。 2（用法）水煎取汁分次温服。每日1剂。加减：兼阴虚症状者加山萸肉15克，知母12克；兼血瘀症状者加蒲黄10克，五灵脂12克；兼血虚症状者加当归、肉苁蓉各15克；兼阳虚者加附子9克，肉桂6克；兼气滞者加玄胡12克，川楝子15克。 3（功效）益肾健脾，益气升阳。 4（主治）胃下垂，子宫脱重，脱肛，久泻等。 十二、芪术升胃汤 （方源）《河南中医·马风书等》1991；(4） 1（组成）太子参10-30克，黄芪10-30克 砂仁10克，白术10克，陈皮10～15克 升麻6-9克，柴胡10克，枳壳15克 大黄9克(后下），制马钱子3克，甘草5克。 2（用法）水煎服，每日1剂。 （加减）纳差，口淡无味加藿香、焦三仙；口苦泛酸加黄连、吴茱萸；大便溏加云苓、生苡仁；大便干结加石斛，郁李仁。 3（功效）升清阳，通胃浊。 4（主治）胃下垂。证见胃脘痛疼、坠胀伴见纳差，呃逆、消瘦、身困懒，口淡无味或口苦泛酸，大便溏或干结，舌淡胖连有齿痕，苔薄白或薄黄，脉虚软或细弦。 第五节、 胃粘膜脱垂症 一、胃溃疡汤 （方源）《福建新医药》 1(组成）吴茱萸5克、党参15克、黄芪15克 木香10克、乌药10克、丹参15克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂，连服3周为一疗程。 3（功效）温中益气，散寒止痛。 4（主治）胃脘痛(溃疡病、胃粘膜脱垂等）。证见胃脘胀痛，吐清水，腹中有冷感，喜热饮，嗳气频作，喜按喜温，便溏，舌质淡，苔薄白，脉弦缓无力。 5（按语）本方iiE~2胃脘痛，喜温喜按，吐清水，脉弦为辨证要点。 二、固膜汤 （方源）《湖南中医杂志》1997：(5） 1（组成）党参15克，白术15克，姜半夏12克 厚朴10克，枳壳10克，沉香6克 丹参15克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。 2（用法）水煎服，每日1剂，每剂2煎，水煎取汁300毫升，分3～6次空腹月艮用。 3(加减）脾阳虚者加干姜、桂枝；胃阴虚者加麦冬、白芍；腹胃湿热重者加黄连、苍术、藿香;呕吐甚者加砂仁、白蔻仁、藿香；肝郁者加香附、佛手；便秘者加桃仁、大黄。 4（功效）健脾温中，和胃止呕，通降腑气，活血通络。 5（主治）胃粘膜脱垂。证见胃脘痞满，时有恶心呕吐，食后尤甚，朝食暮吐，暮食朝吐，时有完谷不化，面色萎黄，形休消瘦，四肢不温，胃脘按痛，舌质淡，苦白腻，脉弦无力。 6（按语）①本方证以胃脘痞满，朝食暮吐，暮食朝吐，对有完谷不化，面黄体瘦，四肢不温，胃按痛，舌淡，苔腻祛寒湿中药，脉弦为辨证要点。②本方用以治疗胃粘膜下垂。 三、升陷降逆汤（方源）《中医杂志·周念兴》1994；(2） 1（组成）黄芪18克，党参18克，枳实10克 白术10克，乌梅10克，柴胡10克 佛手12克，升麻8克，炙甘草6克。 2（用法）上方水煎分3次服，每日1剂，1月为1疗程。 3(加减）呕逆严重者加半夏、藿香；腹痛明显者加木香、元胡；食欲呆滞者加谷芽、麦芽；幽门梗阻者重用黄芪、枳实、乌梅；合并出血者加荷叶炭、仙鹤草。 4（功效）益气升陷祛寒湿中药，健脾和胃，升降并调。 5（主治）胃粘膜脱垂。证见胃痛、嗳气、泛恶、呕吐、痞满、纳呆、乏力，便溏等胃气上逆之症和脾气不足之象。 四、香砂保和丸加减（方源）《河南医科大学出版蒲辅周》1999；(9） 1（组成）法半夏30克、茯苓30克、陈皮30克、炒枳实15克 炙甘草15克、鸡内金(炮）30克、草蔻仁15克 香橼皮15克、制香附15克、山楂15克，炒麦芽30克。 2（用法）上药共研细末，每次饭后服2克，白开水送下。 3（功效）化湿消滞，调和肠胃。 （主治）胃粘膜脱垂症。证见胃脘痛食纳欠佳，无嗳气及吐酸，大便偏燥，2-3天1次。手心常出汗，睡眠不宁。脉弦缓有力，舌淡苔秽腻。 五、清肝和胃降逆方 （方源）《河南医科大学出版社·夏度衡》1999；(9）1（组成）姜黄连9克，吴茱萸2.4克、炒白芍12克 炙甘草3克、香橼皮9克、陈皮6克，焦白术9克 茯苓12克瓦楞子30克，(先煎）、石决明18克(先煎） 乌白片18片(分3次服）。 1（用法）水煎服，每日1剂。 2（功效）清肝柔肝，和胃降逆。 3（主治）胃粘膜脱垂症。证见脘腹隐隐作痛，食后更剧，泛酸，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻。 4（按语）本案用芍药甘草汤合左金丸加味治疗。芍药、甘草和中缓急；黄连、吴茉萸清热降逆止呕。两方合用起到清肝柔肝，和胃降逆的作用。根据临床观察，胃粘膜脱垂的主要表现是气虚，中气不足者应以补中益气汤加减治疗。本案有肝郁化火的症状，故先清肝、柔肝、疏肝，后用香砂六君子汤调理以补其气，使病得痊愈。 六、升提活血汤 （方源）马山等验方《中医杂志》1986；(9）：49 （组成）黄芪30克，丹参30克，党参10克，升麻10克，柴胡10克，蒲公英10克，枳实10克，肉桂10克，蒲黄10克，三棱10克，莪术15克，丹皮10克，细辛5克，红花12克，川芎15克，甘草6克。 （用法）水煎2次，合汁分2次温服，每日服1剂。 （功效）温中化瘀，补气升提。 （主治）胃粘膜脱垂症。 以上方剂，经过经临床验证，效果特别好。各位有缘之朋友，要用此方，请勿必在主任医师的指导下，对症下药慎用。 第五卷《6、胃潴留7、胃癌8、十二指肠壅积症 9、上消化道出血等节》待续 |
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