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第一，皮类；
凡皮类药，在脏应肺，以肺主皮毛故也。其在五行属金，经云：金曰‘从革’，其中有约束和收敛的意思，所以诸皮多能通调水道或祛湿或利水。皮类药利水消肿，主要就是取其约束和收敛的意思，使泛滥周身皮下之水约束而下行，其意由外而走内也，此其大旨。很多人，用《五皮散》治疗皮水，用了多少年，仍只知道以皮治皮，茫茫不知其真意，此学而不思之也。
万物皆应有其制，有制才能长久，有制才能存在！当今社会，不讲道德因果，心无约束，各种恶事、丑陋之事泛滥，虽有法律亦不能制止。故今人癌症蜂起，此癌细胞就是人身体没有约束之力导致的。所谓“天人合一”，人得社会戾气如此，天亦得人之戾气，地之表皮受污染，天之表皮（大气层）受到破坏，天、地、人，其皮其制，皆受到破坏，是故这些年天灾人祸不断，而且逐年加重，如此下去人类不久矣！
万物要长久，必须有其制，而诸皮即有此功能。所以周身皮肤肿胀失约，水邪漫行于皮肤肌表，而非肌肉之里，才可以用《五皮散》约而束之，通而调之，往里往下而利尿排出，是以治疗皮水为最合拍。如下肢水肿，或面肿或单腹水肿，皆非地对。然五加皮、桑白皮，以下治下，用以治疗下肢水肿亦可。蝉衣以其轻虚得风露之气，故面肿可用。大腹皮、陈皮、枳壳、陈葫芦瓢等等诸皮，其形膨大，如大腹之形，是故可以疗大腹水肿，此比物象形之理也。另外，此几种，以其形膨大，故皆能宽松内里，其行气消胀之理，全在使中焦膨松而气机易行，气行顺畅而胀满自消。此等物非消胀也，实乃增其宽大也！譬如行人交通堵塞，此是临时增加其道路之宽阔也，道路宽阔而人易通行，堵塞自通。而不是强行疏通推挤人群使之行也，此等不可不知。
肉桂，辛香走窜，无处不到，通治一切皮下水肿，但仍偏于中下二焦。如肿在四肢皮下肌肉深层，非治脾疗胃之药不可，如苍术、白芷、白术、茯苓、黄芪等等。又当加温通血脉之品，如桂枝、细辛、干姜等等，各种方法，运用之妙，存乎一心，不能刻舟死求。
三黄（黄芩、黄连、黄柏），皆言其燥湿，然芩、连，偏于清热，唯黄柏偏于祛湿，即以其属皮也。所以皮肤病湿疹者，多用黄柏而少用芩、连，即使用芩、连，亦多用于其解毒清热也。苦参、虎杖，亦燥湿清热，兼利水杀虫，但黄柏以治疗皮内湿热为特长，苦参、虎杖以治疗内里肌肉、脏腑之湿热为特长。如遇《龙胆泻肝汤》无胆草时，虎杖可以代替，而黄柏不能代，因为治疗内里之湿热非其特长也。即使是清肾脏、膀胱之湿热甚者，亦很少用黄柏，如《八正散》，临床多用于坚肾阴、降肾火，或者盐炒而祛肾之少量湿热尚可。
茯苓皮，色黑而内白，敛皮水而兼祛肾和肺之水湿，松之气色黄，故茯苓又得土之性，是以亦能祛脾胃之水。陈皮化痰而利水，双皮祛肺之水和皮水，五加皮祛腰膝之湿和皮水，川朴燥湿下气治皮水，丹皮凉血散瘀而治皮水，白鲜皮祛皮内湿邪而止痒，如此种种，细细辨别用之，方能临症无乱用药之误。
记得吾在99年收治过一个从南京返回的重症皮水（肾病综合征）患者，当时其父母以手扶拖拉机拉来求治。我走近一看，非常吓人，当时患者（14岁的男孩）只穿了一件短裤，躺在车后面拖斗里，里面铺着厚厚的稻草，只见患者全身皮肤开裂往外渗水，皮肤薄的就象是塑料薄膜，下面裹着一层厚厚的水（或者说是果冻）一样，我还从来没有看见过这么严重的水肿患者，所以记得特别清晰。当时我就想这个是典型的“皮水”啊，就给他开了大剂的《五皮饮》加味治疗的，再加上我自己的薰洗治疗肾病的方子，很快水肿就好了，一个多月就基本控制了。
后来我用《五皮散》治疗全身皮肤湿疹，还有全身的荨麻疹，也都是取的皮类的约束、敛收这个意思，效果都很好，用的准了，比常规的祛风剂要快的多，这些都是对皮类药的理解的问题。
第二，叶类；
关于叶者，五行亦属肺，尤以树之叶为是。上言“肺主皮毛”，此即其‘毛’也。
植物之叶主呼吸，故在脏应肺，在卦为兑。是以叶类多能调肺而治肺，助其宣发也。金克木，故叶类药亦可以平肝制肝。平肝又以橘叶为最，又叶为兑卦，兑主‘决断’，故善能治疗乳腺增生。
功劳叶，狗骨叶，二者仿佛，以叶入肺，兼清热杀虫，而又刺能软坚，故善治疗肺痨咳嗽。
枇杷叶，以背多毛而得肺之气尤全 ，故更擅长治肺。背之毛，为肺之余气表象，行于叶下，故可知使肺气下气为主事，方有止咳下气之功用。如有植物叶之毛在上之者，则可以使肺气之上举，浅显之理也（如白茅花治疗鼻出血，即是以此也）。
大凡药草中，叶常贴地而生者，多能祛湿利水。如车前草、小蓟、公英、地丁、地锦草、棉茵陈、鹿含草、络石藤等等，何以故？以《易》言之，其行于水中者，多能行水（利水）；以实证科学言之，以其贴地而生，大雨一来，每每淹没、浸泽于水中，如其性不善于运输水湿，则必烂于水中，即能存于此，必善行于此！或善于化氤氲之湿气，或善于利有形之水邪，其治略同，唯其性强弱而已。
另，其叶芳香者，叶属肺、香入脾，多能散肺脾氤氲湿气，如苏叶者是；兼婷婷直上者，亦能升清气，如青蒿者是也。
如此种种，能玩而熟之，则是真懂药者。如叶天士以梧桐树叶而治疗难产，尽在书外也！吾辈亦当如是学医、学药，凡性味功用及其歌诀种种，仅以入门也，必欲忘之而后快哉。 |
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