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■文/中华医学会围产学分会主任委员 段涛教授 女人这辈子要过四个坎儿。第一个，出生，这是生命最脆弱的阶段，也是男人和女人都要过的第一个坎儿。后面三个坎儿是女人特有的：青春期——心理和生理过渡到成熟稳定阶段，男孩跟女孩比，女孩生理变化更加明显，控制不好会出事；生孩子——老话说，一只脚踏到棺材里，生得好这只脚拔出来，生不好另外一只脚就进去了；更年期。女人这三个坎儿都容易发生精神情绪失控的情况。而孕期这个坎儿最大。 孕妇体重问题是个大事。生活节奏和生活习惯造成我们体重控制比较难。管住嘴，迈开腿，很多人都做不到，特别是在孕期。孕期有很多不良的说法，比如“你不是一个人吃，是两个人吃，你要多吃点，胖就胖点。”但是吃太多以后对孕妇是个很大的压力，心脏受不了。我说希望顺产的话，孩子六斤左右最好。体重增加要有目标，特别是中后期每周体重增加不要超过一斤，吃饭也不要吃十分饱，还要锻炼。孕期糖尿病发病率在增加，孕妇不锻炼是原因之一。 体重控制是一个全民性的问题，中国的糖尿病和潜在糖尿病的人数已经是相当惊人的一个数字。如果不做好体重控制，我们现在这些人和将来的这些人，都会面临着同样的一个糖尿病的高发风险。体重能够在孕期控制好的话，后面就容易坚持。一个人的健康习惯养成，妊娠期是一个非常好的窗口，如果这个期间能够控制住自己的体重，养成良好的健康习惯和饮食习惯，生完孩子也会控制好的。平时减肥减不下来，生孩子的时候，为了孩子，就可以做到。这个习惯可以持续一辈子。 孕妇怀孕本身对身体是一个大挑战，如果这个大考过了，可以告诉你四五十岁身体基本上不会出大事，但是如果怀孕出现高血压，45岁可能也会得慢性高血压。怀孕的时候心脏出问题，四五十岁得心脏病的几率增大。这怀孕是对你身体的一次挑战，是一次非常好的体检。这次体检过了，身体没有什么大毛病，你未来的几十年当中，身体发生问题的概率就是小的。所以要珍惜这个机会窗口，养成良好的生活习惯和营养习惯，控制好体重。 现在辅助生殖的比例越来越高，原因就是很多人没有办法自己生，这样多胎的发生率就增加了，这也是风险。有的是为了事业，生的年龄往后推，各种各样的风险都来了。双胎、多胎多了，就要加强围产期护理的培训。一个妇女怀孕是三胎，生下来母乳喂养怎么喂？先喂哪个？先喂大的还是先喂小的，先喂男的还是先喂女的？喂完之后，先喂一侧乳房，还是两侧乳房同时喂？不单单是喂的问题，还有带的问题。这也是非常专业的问题。早产的小孩儿，像小猫一样，你给宝宝打静脉针、抽血化验，怎么打？一般护士是打不进去的。这个不是一般护士能够做到的，所以需要专科护士，所以我们强调围产期的专科护理，这个包括新生儿和助产士。我们医生的水平需要提高，我们护理水平也更需要提高。 围产期是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的时间段，事关两条性命的健康、一个家庭的幸福。在这一时间段里由于妊娠、分娩前后、婴儿喂养及护理带来的一系列变化对孕产妇及新生儿近期和远期的影响至关重要。怀胎十月的妈妈宝宝能否得到人性化的优质护理服务，日益成为孕产妇家庭和医院的共同关注点。围产期的护理工作涉及了产科和新生儿科等多方的共同护理，直接关系到孕产妇在围产期的切身感受。日前由卫生部、中华医学会围产医学分会与辉瑞惠氏营养品合作发起了“围产期母婴护理服务实践项目”，我们希望在全国200余家综合和妇产专科医院推广和实施围产期优质护理规范，并通过对产科、新生儿科护理人员的专业培训，有效地提高对母婴的护理服务质量，提升孕妇在围产期的个体化舒适度，从而为新生儿的健康成长保驾护航。 |
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