肝气郁结引起腹痛

   肝气郁结引起腹痛

 

                                 广东省中医院王新民

 

今天早上，一患者拿着腹部B超和CT检查结果来找我看病，说是看了博客来的，其中有一篇与他的疾病很相似。

患者，男性，32岁，面色看上去略偏青白，自诉2011年11月因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术，术后近4月，右下腹隐痛不适，腹部B超检查发现肝多发性血管瘤，复查腹部CT也是提示肝多发性海绵状血管瘤，肝囊肿。详细询问病史，术后大便正常，肛门排气正常，基本排除术后肠粘连，患者阑尾炎手术前近1年，右下腹肋弓处经常隐痛不适，有时放射到背部，有时食道中反酸水，有烧灼感，平时睡眠差，结膜经常发红，医院诊断为慢性结膜炎，有慢性咽炎病史，睡眠差，舌质淡红，苔微黄，脉弦滑。

像这样的患者，一眼望去，就知道是肝气郁结引起的，所有的这些现代医学已经下了诊断的疾病和未下结论的症状或疾病都是由于肝气郁结导致的。中医学认为肝五行属木，肺五行属金，胃和大肠都属于阳明经，五行属金，肝郁化火，会出现木火刑金的很多疾病和症状。患者食道出现的返酸水，灼烧感就是典型的胆汁反流性胃炎，患者的阑尾炎，都是胃肠道出现的疾病，胃肠道五行属金，这就是中医学教材中典型的木火刑金。肝开窍于目，肝气郁结，郁而化火，很容易出现炎结膜充血，红肿，这就是现代医学的慢性结膜炎，还会出现眼睛干涩，瘙痒，迎风流泪等眼科的疾病，患者的咽喉炎也是肝郁化火，木火刑金所致。右上腹部肋弓附近的疼痛正式肝胆经气不通畅在本脏腑经络附近的反应。肝郁化火，容易引起胸闷心跳快等症状，医院检查可能是早搏或房纤等疾病，肝郁化火，肝不藏魂，非常容易出现失眠，时间长了，会引起不同程度的焦虑，抑郁。

       我认真细致的用浅显易懂的语言与我的患者交流，他似懂非懂，于是我给他开了一次针灸和5剂中药，针灸处方：左侧照海，太冲，行间，肩井，右侧侠溪，足临泣，足三里，中药处方：柴胡15  郁金10  党参15  干姜5  甘草10  大枣10  桂枝10（后下）白芍10  丹皮10  栀子10  当归15   水煎  温服。

       针灸后，患者右侧肋弓和右下腹疼痛减轻，口中打嗝，嗳气，留针约20分钟后，他说腹痛消失了，人轻松了，面色也明显改善了，拔针后，他告诉我，他平时性格很急躁，前段时间母亲过世了，心情非常难过，从他的眼神中，我读懂了，是现场的疗效搭起了医患之间的那份信赖和忠诚的桥梁，他要求我再开5次针灸治疗，坚持来针灸调理一段时间。我也衷心的希望患者在日后的工作和生活中能用一颗平和的心境来迎接未来人生许多已知和未知的挑战和历练，拥有一个和谐健康的身心世界。

            右上腹肋弓下疼痛的位置，他说用手一按疼痛的地方就会打嗝，嗳气，症状就会减轻。