|
师春雷制图 “我怀孕了！”这句简单的话会给多少家庭带来欢乐和欣喜。但可能只有过来人才知道，这之后的10个月甚至到月子期，担负着孕育新生命天职的女人们每走一步都会冒着危险，可谓“步步惊心”。2012年是中国的龙年，渴望生龙子、龙女的夫妇增多。为此，在健康时报近日举办的“关爱首都女新闻工作者健康活动”启动仪式上，北京妇产医院产科主任医师王琪提醒，如果想生孩子，最好是遵循自然规律，该生的时候别错过，不该生的时候别硬生。 初孕期 ——宫外孕 在对的时间遇到对的人，是件幸福的事。精子和卵子也一样，当它们不早不晚，刚好在子宫壁内相遇时，这是一次完美的结合，也是一个新生命的开始。但当精子和卵子提早或错后，相遇在输卵管或宫颈，就会造成一场灾难——宫外孕。 北京妇产医院产科主任医师王琪说，有调查显示，在所有的妊娠中，有50%是计划外的，属于意外怀孕。这些没有计划、没有准备的怀孕会使女性面临一些风险，第一个风险就是宫外孕。 宫外孕的发生原因有很多，比如多次宫腔操作、多次人工流产或者子宫有炎症、生殖道有感染，这些都非常容易让妊娠发生于子宫以外的其他部位，比如输卵管、宫颈等。发生这样的情况又没有及时到医院就诊，可能在家里就会出现腹腔内的大量失血，甚至发生生命危险。王琪提醒，所有的育龄夫妇，如果有生育的要求，一定要做好计划，首先要把身体调养好，才能有足够肥沃和广阔的土壤让种子生长。 孕早期 ——不安全流产 提到不安全流产，人们往往就会想到一些私人的小诊所，那里往往缺乏有资质的医师或没有严格消毒的操作设备。其实，流产是否安全，还要看看自己的体质。 王琪说，不安全流产是孕早期对孕妇的最大风险。有些人本身身体条件不太好，比如有过多次人工流产史，多次宫腔操作史或做过剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，这样的孕妇一旦怀孕，想中止妊娠是有一定风险的，一定要去有资质的医院。 另外，对于怀二胎的女性，如果妊娠发生于她原来做手术的斑痕上，就会面临更大的生命危险。因为妊娠的组织在既往的手术斑痕上着床，一旦发生出血就会导致大出血，造成致命性的灾难。令人稍感欣慰的是，目前在全世界范围内，这种不安全性流产导致孕产妇死亡的风险已经有了明显的下降。 孕中期 ——孕期合并症 怀孕前3个月的两个风险都排除了，恶心、呕吐等早孕反应也逐渐消失了，有些孕妇就开始静静地等待着自己肚子一天天地鼓起来。在这漫长的等待期中，也不是一帆风顺的。 王琪说，怀孕12周到37周之间，孕妇最容易发生的风险就是可能产生合并症，比如子痫前期。子痫前期在国内的发病率大概是5%左右，目前还没有找到发病原因，一旦发展到严重的阶段，孕妇可能会出现抽搐、昏迷。子痫前期是血管性病变，所以会引起孕妇心脏、神经系统、肾脏、凝血功能发生严重的病变，甚至会导致生命的丢失。还有可能导致孩子的晚期流产或者早产。 分娩期 ——羊水栓塞 老话常说，分娩过程是“儿奔生来娘奔死，生死只隔一层纸”。生孩子，在每个人的脑海里可能都会浮现出一位双手紧抓床沿、五官几乎要使劲挤在一起、满头大汗淋漓地在使劲儿的女人。分娩痛苦不必多说，除了这种身体上的疼痛，在分娩过程中母亲还会面临很多风险，几分钟之内可能就会使一个产妇由分娩的生理过程转变为一个病理过程，甚至发生生命危险。 羊水栓塞，这个发生率大概只有万分之一到几万分之一的产科急症，是造成孕产妇死亡的一大原因。 王琪说，在临床上看，35岁以上的高龄孕妇发生率较高（8%-10%），另外，多次人工流产、多次宫腔操作的孕妇及人为因素的干预生产的也有可能发生羊水栓塞。此外，中期引产和流产过程中也可能发生羊水栓塞。 目前，因羊水栓塞而引起的医疗纠纷，大部分的原因在于很多年轻女性和家属不了解怀孕或人流的风险，所以他们不理解为什么一个好端端的女人，走进去生孩子会躺着出来，甚至有些会出不来。 王琪说，医学上还没有发现导致羊水栓塞的确切原因，所以医生难以对此进行预防，也难以立刻进行针对性治疗。 发生羊水栓塞后，有些孕妇会突然大喊一声后就呼吸停止，发生猝死；还有些会先出现气管、血管痉挛，此时，股动脉、股静脉收缩得连两毫米的导丝都插不进去，这给输血输液、给抢救带来很大困难。 另外，羊水栓塞很容易与其他疾病混淆，医生首先要在很短时间内做出判断，然后从发出抢救指令到实际操作，还要有一定的准备时间，比如吸氧准备氧气瓶、氧气罩需要时间，做气管插管需要时间，静脉点滴也需要时间。由于症状紧急，所以羊水栓塞的抢救成活率非常低。 所以，王琪建议，孕妇分娩一定要到大医院，尤其是一些有高危因素的孕妇，一定要通过各级转诊转到有资质的医院分娩，以防止一些严重的并发症发生。 月子期 ——血栓 中国传统讲究坐月子。生完孩子的母亲闯了很多关，受了很大的罪，认为终于可以松口气，抓紧坐月子这段时期享一次清福。喝各种肉汤、鱼汤甚至王八汤来催奶，补身体，不用干活，整天窝在床上养着恢复元气。 王琪说，这样的方法反而会受到伤害。产妇在分娩时凝血功能很亢进，血液处于是高凝状态。平常人的血可能要等三两分钟才能凝固，但是孕妇的一滴血刚落下来马上就能凝固，这样才能使子宫很快地缩小，以达到止血的目的。 这种高凝状态使得新妈妈本来就非常容易出现血栓，如果这时再让她摄入过多的脂肪，会使她出现高脂血症。经常坐着、躺着可能没什么反应，但一旦起来活动就有可能出现血栓的脱落，一旦栓塞脱落以后进入肺循环，就会瞬间变成呼吸停止。 链接： 1、全世界范围内每一分钟就有一名孕产妇死去。在2006年一项针对全球的一个调查显示，一年孕产妇死亡约为50多万人，相当于每一分钟就有一名孕妇因生产去世。 2、尽管营养改善了，但我国年轻女性的骨盆形状和尺寸没有得到改善，中国女性的骨盆只适合分娩一个3公斤左右的孩子。 3、22岁至35岁是女性生育能力最旺盛的阶段，该生时不生，等到40岁再做试管，45岁再想各种办法辅助生育，违背了自然规律，增加了风险。 4、一个孕妇孕期平均体重增加应该在12.5公斤左右。如果超过25公斤，分娩的风险就会明显增加，会导致难产、继发感染、孩子产伤等危险。 |
|
|
