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肺癌患者中血小板增多发生率为32:1

 皖江客 2012-03-24

肺癌患者中血小板增多发生率为32:1

作者:admin 来源:未知 发布时间:2011-06-02 11:54:40

  血小板增多症与恶性肿瘤具有密切的关系 。据国外文献报道,恶性肿瘤患者中血小板增多者占1 6 ~ 60 。一般认为血小板≥400×10。/I 即为血小板增多症,有人报告肺癌患者中血小板增多发生率为32:1 。Diem等 报告早期血小板增多症发生率占19 ,晚期占 30 ;本组5例中4例为肺癌晚期,缸小板计数平均为676×10。/I ,最高达1020× 10 /I 。同前恶性肿瘤中导致血小板增多的机制尚不清楚,可能与下列因素有荚 。 。 :① 肿瘤炎性部位释放的骨髓刺激产物即血小板生成素样激素;② 血中促骨髓巨细胞生成的体液刺激因子浓度增高;③ 慢性失血、营养不良可引起缺铁性血小板增多;③ 可能是~ 种免疫反应;⑤ 肿瘤组织的坏死,血小板破坏加速,可能引起代偿性血小板增多。肺癌合并血小板增多症与肺癌病程关系密切,血小板增多属晚期肺癌的继发性病变,还是血小板增高促进了肺癌转移的发生,目前尚不清楚。张培彤等 通过观察恶性肿瘤患者血小板l枯附分子的表达和血小板激活状态,发现肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者血小板的激活相当广泛,激活的血小板导致粘附分子的表达和释放产物的增加,一方面引起血液高凝高粘状态的出脱,另一方面直接参与肿瘤细胞的转移过程.共同促进恶性肿瘤的转移。恶性肿瘤继发血小板增多症不需要特殊治疗,只需对其原发痫 恶性肿瘤进行治疗.当原发病治愈后血小板计数即可恢复正常。本组有1例Ⅱ期肺癌患者手术后血小板计数在1周内恢复正常,生存期长达5年4个月;另外4例治疗后血小板计数持续增高者,无1例生存超过2 年。提示肺癌治疗后增高的血小板数值下降,预示病情好转;反之若肿瘤复发和转移时血小板增多,预后不良。提示对肺癌患者的血小板数进行动态观察,有助于临床对肿瘤疗效和预后的判断。



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