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辨病 病人平素正氣不足，臟腑陰陽失調，肝腎陰虛，肝陽上亢；或情志鬱結，飲食不節，肝失健運，痰熱聚集。如血隨氣逆，風痰上擾，上衝於腦，則突然昏迷，為邪中臟腑；如風痰走竄經絡，致使氣血運行失調，則口眼斜，半身不遂，為邪中經絡。虛則補，實則瀉。 頭痛是一種自覺症狀，由於外感風寒，邪氣上犯，寒凝血脈，脈絡不通，或感受風熱，邪氣上擾；或外受濕邪，邪氣上侵；或暴怒傷肝，肝失條達，鬱而化火，上擾清竅；或飲食勞倦，損傷脾氣，脾氣不足，不能化生氣血，氣血虧虛，腦府失去充養等。此外因損傷頭部，血瘀於脈絡之中也可發病。體虛者配合用藥．實證則多瀉氣血為主。 胃痛即胃脘痛，由於痛近心窩部，民間有稱心窩痛，此痛多由憂鬱，惱怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯胃，氣機阻塞；或氣滯日久，造成血脈凝澀，瘀血內結；或脾胃虛弱，陽氣不足，中氣下陷，內生虛寒，寒凝血脈，脈絡不通。此外，過食生冷及濕熱蟲積等皆可形成。虛則放氣，實則刺血。 此病多由於年老體弱，或勞累過度，以致腎精虧虛，腰府失養；或居處潮濕；或因跌打損傷，血瘀於脈絡；或涉水冒雨，感受寒濕之邪，造成經脈阻滯，氣血運行不暢。虛則補氣補血，實則瀉氣瀉血。 此病分為外感胸痛及內傷胸痛。外感胸痛，多為濕熱犯肺；內傷胸痛，多為寒痰壅塞，水飲留積胸脅，心陽不足或心血瘀阻所致；亦有因肝火上犯所致者。虛則順氣寬胸，實則瀉血通絡。 肝脈布於兩脅，七情鬱結，肝氣失其條達，絡脈受阻，經氣運行不暢，故發病多脅痛；亦有因經血虧損，血少不能濡養肝絡；或因閃挫絡脈停瘀等，均可導致脅痛。虛則用藥配合，實則瀉血補氣。 腹痛多由暴怒傷肝，肝氣鬱結，以致腹中氣機阻滯；或過吃生冷，寒邪內停，收引脈絡；或脾陽不振，寒從中生，凝滯血脈；或因飲食不節，食滯中焦，氣機不利等形成。亦有由蟲積引起的。腸癰不包括在內。虛則放氣，實則刺血。 痹證多因體質素虛，衛外不固，腠理空疏，汗出當風，涉水感寒，久臥濕地等而成。風寒濕邪侵入關節經絡，痹阻於血脈，氣血運行不暢而成風寒濕痹。有因經絡先有蘊熱，又遇風寒濕邪侵襲，裡熱為外邪所鬱，氣血失於宣通；或因風寒濕邪鬱於肌膚脈絡之間，留而不去，化成熱。行痹、著痹，以放氣除寒濕為主；痛痹、熱痹，以刺止瀉熱鎮痛為主。 此證多因熱邪犯肺，耗傷肺津，筋脈失養：或因濕熱之邪蘊蒸陽明，筋脈馳緩不用；或因久病體虛，房事過度，肝腎精血虧損，筋骨失養所致。虛則補，實則瀉。 癲徵是屬於神志失常的疾病，多因七情所傷，心神不能內守。癲證一般為情志不逐，謀慮太過，積憂久鬱，損傷心脾，也可因氣鬱生痰，蒙蔽心竅所致。狂病多因暴怒，損傷肝膽，氣逆化火挾痰，上蒙清竅；或因驚恐，神明不能自守而成。 此證多因肝腎陽虛，肝陽土亢；或脾失健運，內生痰濕，阻遏清陽；或先天不足，勞傷過度，導致腎精虧損，精不生髓，腦府失充，或久病耗傷血氣，或脾胃虛弱，導致氣血兩虧，氣血不能上榮腦府等形成。虛則補氣養血，實則瀉血放氣。 此證多因憂慮過度.飲食不節，損傷脾胃；或因突然受驚恐，致心神不安；或因失血過多和病後血氣未復，致使氣血不足，心失所養；或因痰火內擾，以致心氣被阻；或因心陽不振，水停心下；此外尚有腎陰虧損，陰虛火旺等引起。虛則用補，實則宜瀉。 此證多因思慮勞倦，脾氣受損，生化不足，心血虧耗，心神失養；或因房勞傷腎，心腎不交，神志不寧；或因情志抑鬱，心神不安等多種因素導致而成。虛則益氣補血，實則放血活氣。 感冒俗稱傷風，多因正氣不足，感受風寒或風熱等邪氣所致。邪氣侵襲機體，多以表皮或口鼻而入，使胃氣失宣或肺氣不利，出現邪氣束表或邪氣犯肺等症狀。寒則放氣拔罐，熱則刺絡放血。 咳嗽為肺臟的常見病症，其致病原因有兩方面：一為外感風寒或風熱之邪，從口鼻及皮毛而入，致肺氣壅遏不宣，清肅之令失常；二為其他臟腑有病影響及肺，或七情所傷鬱久化火，肺中燥熱或牌虛生痰，上塞於肺而成。虛則用藥，實則刺血放氣。 此證可分虛實兩類。虛證，主要指肺、腎，由於肺氣虛，氣無所主，則肅降失權。腎氣虛，下元不固，則氣失攝納。實證，多由外感風寒或風熱之邪，邪氣犯肺，則宣降失職。或因飲食不節，脾失健運，積濕生痰，痰濁犯肺而成。虛則補氣，實則刺血。 此證多為憂鬱惱怒傷肝，肝氣犯胃，導致胃氣上逆：或飲食不節，食滯中脘，胃失和降；或久病脾胃虛弱；或胃陽不足，胃納失常；或因寒熱之邪犯胃，胃氣失和等形成。虛者宜補氣為主，實則宜瀉，刺血為主。虛實兼顧，配合藥治。 此證多為脾、胃、肝三經陰陽不合。由於胃熱過甚，血浮於上，或思慮傷脾，不能統血；或暴怒傷肝，血隨氣逆等而成。用放血療法治吐血，主要以瀉胃熱，平肝怒為主，血不可多出。虛則補，實則瀉。 此病多因感受風寒濕熱之邪，或飲食不慎，或因脾胃虛寒和腎陽不振等所致。虛則少放血，實則多瀉血，另配合服中、西藥治療。 此證多為外感時邪，飲食不節，損傷肝、膽、脾、胃的機能，以致濕邪停留或濕熱蘊積而成。病性偏於熱者為陽黃；偏於寒者為陰黃。寒者多拔罐，熱者多瀉血。 此證多因早婚縱欲，房事過度，腎氣虧損，以致命門火衰，精氣虛竭；或因恐懼傷腎，均能導致陽痿。虛則宜補，實則宜瀉。 瘧疾俗稱為打擺子，多發於夏秋季節。因感受風寒暑濕等邪，伏於半表半裡，營衛相搏，正邪交爭而發病。如久瘧未愈，反復發作，耗傷氣血，痰凝結於脅下，形成瘧母。 第四節婦科刺血 月經不調，是指月經的週期、經量、經色等有了改變， 並且出現其他症狀而言。此證多因忿怒鬱結，思慮過度，損傷肝、脾、衝、任四脈，或氣血虛弱，寒熱之邪客於血分等所致。常見症狀有經期超前、退後、或無定期。虛則多放氣，實則多瀉血。 痛經即是經期腹痛，以緩期或行經前後小腹疼痛為主要症狀。多因行經期感受寒邪，客於胞宮、凝滯經脈，經行受阻而痛：或因精神緊張，抑鬱暴怒，氣滯經行不暢；或因平素體虛，大病、久病之後，氣血不足，以致血海空虛，胞脈失養，運行無力，以致痛經。虛則用藥，實則瀉氣血。 崩漏病是以婦女的經血妄行，量多且非時而下為主證， 多因情志不遂，肝氣鬱結，日久化火，邪熱迫血妄行；或房勞過度，損傷腎氣，以致衝、任不固；或飲食不節，思慮過度，傷及脾氣，脾虛失於統攝。亦有因胞宮血瘀等形成者。虛則補，實則瀉。 此證多因初產精神緊張，或臨盆過早，致胞漿早破，下血過多；或因體弱氣血不足而引起。可用藥配合治療。 此證多因受孕以後，月經停止，以致肝經鬱熱，氣逆於上，或孕婦素有內熱，加之受孕之後熱壅於胃，造成胃氣上逆，或孕婦腎陰不足，虛陽上浮所致。亦有因脾胃虛弱，痰濕內停而引起者。虛則放氣為主，實則瀉血為主。 此證多為婦女產後失血過多；或產婦妊娠期身體虛弱，氣血不足，分娩時精神疲倦，以致氣血不能上奉而成。虛則用藥、放氣，實則瀉血、順氣。 由於產婦身體素弱，或因臨產失血過多而致氣血不足，不能生化乳汁者屬虛；如情志失調，氣機不暢，經脈壅滯，而致乳汁不行者屬實。虛則補，實則瀉。 多為平素喜怒，肝氣鬱結，日久化火，上擾神明，或因思慮傷脾，脾不運化，造成心血不足，以致心脾兩虛；或內有痰熱，上擾神明等所致。虛則行氣刺絡拔罐，實則活血瀉血。 此證多為小兒感受風寒、邪氣束表，肺失宣達；或飲食不節，貪食過多，食積內停，蘊積化熱等困素致成。虛則補，實則瀉。 小兒屬嬌陽之體，易受外邪，每因外感風寒之邪入裡化熱生風，或因痰熱、或受驚恐而成，出現四肢抽搐、口噤、角弓反張等症狀。因發病迅速，症情急暴，故稱急驚風，多見於3周歲以下小兒。 小兒慢驚風多因體虛或大病之後，脾胃受損，虛土木盛，虛風內動；或因急驚風延及日久，轉化而來，出現抽風，形瘦，腹瀉等症狀，多見3歲以內小兒。 由於斷臍時不慎，毒邪侵入經絡，以致肝風內動，促成臍風。 小兒由於食乳不節，食滯內停，或外感寒濕之邪，以致胃失和降，脾失健運或脾胃虛弱，升降失常等引起。 此證多因飲食不節，斷乳過早，病後失調，藥物攻伐太過，以及蟲積等因素，使脾胃受傷，津液枯涸，不能消磨水穀，久之積滯生熱，因熱成疳所致。 本病主要因感受暑濕時邪，滯留經絡，濕熱鬱蒸，耗傷津液，氣血不能通達四肢，筋脈失養，故成麻痹。 第五節五官科刺血 目赤痛民間稱火眼、風熱眼等,多因外感風熱，鬱而不宣；或因肝膽火盛，循經上擾，致經脈閉阻，血壅氣滯而發。 此症多因風熱上壅，或肝虛不能上滋於目，或肝經積熱，邪火上炎等所致。 此證多因肝膽之火上逆，致使少陽經經氣閉阻；或因外感風邪，壅遏清竅；或因腎氣虛衰，精氣不能上達於耳所致。虛則補，實則瀉。 此證除先天性外，多由於急性熱病後，或患耳疾所引起。如聽力尚未完全喪失者，用針刺放血療法有效。 此證多因外感風寒之邪，鼻塞不通，以致肺氣不宣所致，並伴有發熱惡寒、頭痛頸強，流涕等症狀。 此證多因風寒襲肺，蘊而化熱，肺氣失宣，清肅失常。客邪上干清道，壅於鼻竅，則發為鼻淵。 此證多因肺胃積熱上蒸，復感鳳寒，或脈絡血瘀不散而成。 此證多因外感風熱之邪，蘊藏於肺，或久食辛辣厚味，胃火素盛，迫使血液妄行，上衝鼻竅而成。亦有因陰虛火旺，灼傷血絡而形成者。 此證多因胃經積熱上衝，或風火之邪循經上擾；或因腎水不足，虛火上炎，亦有平素多食甘酸之物，侵蝕牙齒成齲齒等所致。 此證多因外感風熱，邪氣雍肺，上灼咽喉；或腎陰不足，陰液不能上潤，加之邪火妄動；或胃、肺二經鬱熱，邪熱上犯等因素造成。虛則放氣，實則放血。 第六節外科刺血 受各種外來物的創傷之後，毒邪自創口襲於經絡，循經竄擾，以致經脈拘急而成本證。病程稍久，則正氣不支，邪毒內陷，終成危候。 此證多困喜怒憂思，肝氣鬱結，鬱而生火，化液成痰， 痰火結於頸項或腋窩而成，或因外感風熱，夾痰凝阻經脈， 使營衛不和，血氣凝滯，或因肺腎虛弱，不能行氣布津，津 液凝而成痰，痰濕流竄經絡所致。虛則多補，實則多瀉。 此證多因善怒憂思，致氣結不化，痰瘀互凝，結於頸部。或外感六淫，水土不宜，致氣血鬱滯，搏於頸部而成。 由於患者飲食不節，貪食過多，損傷脾胃，臟腑縕熱，毒熱內發：或平素皮膚不潔，邪毒侵入，發於腠理等因素形成。 此證多因外感時毒，夾痰積熱，邪熱鬱滯於少陽經脈；亦有因疹後余毒未盡，或胃火過盛等，邪氣壅滯於腮部而形成。 此證多因肝氣鬱結，胃熱壅滯，致使經絡阻塞，營氣不和而成；或懷孕後血熱內蘊，營氣壅滯，而結成腫癰。 此證多因飲食不節或恣食生冷等物，致食滯中脘，腸胃傳導不利，氣機塞塞而成。也有因用力過度，跌僕損傷，或暴急奔走等，導致腸絡受傷，瘀血凝滯於腸中而成。 風疹又稱為蕁麻疹，多因風邪侵襲，遏於肌表；或因胃腸積熱，內不得透達，外不得疏泄，都於肌膚：有因食物過敏或蟲積等所致。 此證多因血分有熱，鬱於肌膚而發；或因體表失於衛固，邪毒乘隙而入，亦可形成本病。發於頭面者，多偏於風熱，發於下肢者，多偏於濕熱。 此證多發生於農村，因受外界邪毒所侵，竄入經絡所致。臨床上患者多出現雙手腳紅腫，奇癢難忍，心煩不安等症狀 此證多因睡眠時體位不正，或因風寒所侵，以致筋脈失和，其主症為晨起頸項部強直，活動不能自如，甚至感覺疼痛。 扭挫傷是指四肢關節或軀幹部筋脈損傷，使經氣運行受阻，氣血壅滯於局部而成。多因劇烈運動或持重不當，強力扭轉，牽拉壓迫，或因不慎跌墜閃挫等因素引起筋脈關節損傷．常因風熱寒濕之邪入侵而反復發作。 本文取自--倡久病怪病必有瘀說的顏德馨
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