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失眠，是指大脑皮层的兴奋和抑制过程。因为精神情绪、环境影响、药物作用、疾病等造成皮层中枢的功能紊乱，使兴奋和抑制的平衡失去协调所致。失眠是以卧床后主观想睡而不能自然入睡，或睡眠时间不足或睡眠不深沉为其特征。常见者为就寝后难以入睡而不得眠，或少寐多梦、梦而易醒，醒后不易再睡，甚至彻夜不得眠。失眠症是较为常见的症状，长时间的失眠会危害身体的健康，因此要注意调养和治疗失眠症。失眠，中医称“不寐”，针对当今社会失眠患者越来越多，老军医临床对《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》中百合知母汤及百合地黄汤治疗失眠症的认识。 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇有治疗百合病的百合知母汤、百合地黄汤等类方。虽然原文并未言及治疗失眠症，但历代医家用于治疗失眠症者不乏其例。其因有二，一是百合病的一种症状就有“欲卧不能卧，欲行不能行”的“躁不得卧”症(成无己语)；二是百合味甘性平，本是一味清心润肺，益气安神良药。这样，药证合拍，用于失眠症的治疗，自然顺理成章。老军医认为“余遇患热性病之后阶段，有口苦，尿黄或赤，并有某些神经系统见证者，往往先考虑分析其是否符合本病。”（《湛园医话》）笔者曾治一产妇，32岁，由于出血过多，产后体质虚弱，低热半月，热退后，遗患口苦咽干，五心烦热，入夜难眠，并有手足汗出。舌质嫩红，舌尖赤，苔少，脉细数。脉证合参，显系心肺阴虚，热伏阴分所致。拟方：生百合30g，知母10g，生地15g，青蒿30g，地骨皮30g。初投3剂，汗出已止；又服1周，夜眠5~6小时，且口苦咽干已无，舌上布津。恐其药物过凉伤气，遂去青蒿、地骨皮，加入生山药30g，继服10剂而安。 祁县中医疑难病特色疗法研究所 |
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