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中医分析百合知母汤及百合地黄汤治

 老军医专家 2012-03-30

    失眠,是指大脑皮层的兴奋和抑制过程。因为精神情绪、环境影响、药物作用、疾病等造成皮层中枢的功能紊乱,使兴奋和抑制的平衡失去协调所致。失眠是以卧床后主观想睡而不能自然入睡,或睡眠时间不足或睡眠不深沉为其特征。常见者为就寝后难以入睡而不得眠,或少寐多梦、梦而易醒,醒后不易再睡,甚至彻夜不得眠。失眠症是较为常见的症状,长时间的失眠会危害身体的健康,因此要注意调养和治疗失眠症。失眠,中医称“不寐”,针对当今社会失眠患者越来越多,老军医临床对《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》中百合知母汤及百合地黄汤治疗失眠症的认识。

  《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇有治疗百合病的百合知母汤、百合地黄汤等类方。虽然原文并未言及治疗失眠症,但历代医家用于治疗失眠症者不乏其例。其因有二,一是百合病的一种症状就有“欲卧不能卧,欲行不能行”的“躁不得卧”症(成无己语);二是百合味甘性平,本是一味清心润肺,益气安神良药。这样,药证合拍,用于失眠症的治疗,自然顺理成章。老军医认为“余遇患热性病之后阶段,有口苦,尿黄或赤,并有某些神经系统见证者,往往先考虑分析其是否符合本病。”(《湛园医话》)笔者曾治一产妇,32岁,由于出血过多,产后体质虚弱,低热半月,热退后,遗患口苦咽干,五心烦热,入夜难眠,并有手足汗出。舌质嫩红,舌尖赤,苔少,脉细数。脉证合参,显系心肺阴虚,热伏阴分所致。拟方:生百合30g,知母10g,生地15g,青蒿30g,地骨皮30g。初投3剂,汗出已止;又服1周,夜眠5~6小时,且口苦咽干已无,舌上布津。恐其药物过凉伤气,遂去青蒿、地骨皮,加入生山药30g,继服10剂而安。

​                                                                                                祁县中医疑难病特色疗法研究所

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