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阴阳学说在中医的应用

 金朝陽宮 2012-04-02

人体结构方面的应用
中医认为人体是一个有机整体,并有着阴阳对立统一的关系。人体中的脏腑功能及位置可根据阴阳的理论作出分类。一般来说,身体上部属阳,身体下部属阴;体表属阳,体内属阴;背部属阳,腹部属阴;四肢外侧属阳,四肢内侧属阴;六腑属阳,五脏属阴。每一脏腑可进一步分为阴及阳,如心阴及心阳,肾阴及肾阳等。

生理方面的应用
受着阴阳学说的影响,中医认为透过调和阴阳能达至身体健康。身体的物质属阴,人体活动属阳,身体健康时两者会处于动态平衡状况,并有着相生及相克的关系。一方面,人体活动依赖身体的物质以进行,另一方面,生理活动消耗着某些身体的物质以获取能量。

病理方面的应用
中医认为阴阳失调是疾病的主要原因。失调是指阴阳的比例出现不平衡及不平均的问题。当其中一部分偏盛,另一部分会不足,而疾病或健康问题便会发生。很多因子会导致阴阳失调,而它们都与身体的正气及病邪的平衡协调有关。正气指身体健康的免疫力及康复的能力。病邪则指不同的致病因素。中医正气包括了阳气﹝生理功能及能量﹞及阴液﹝身体的物理形态及生理水液﹞,病邪包括了任何影响身体平衡状态及致病的物质或元素,如气候,饮食及劳累。因此中医认为疾病主要有两种原因,其一为正气的不足,其二为外邪的过盛,正气及外邪的冲突解释了疾病的不同变化。透过阴阳的智慧,中医为人体提供了一个整体的图画,并以阴阳之间的和谐维持着身体的健康。

诊断方面的应用
中医以辨证的方法为病人诊断疾病,所谓辨证便是将病人失调地方作出分类,病人的「证」基本可分为八个类别,这方法称为八纲辨证,是中医辨证最基本的方法,八纲中以阴阳为基础,包括其它三对阴阳的类别,分别为表里、寒热、虚实。如表()所示,阴阳的分类对八纲的辨证非常重要。阴阳可作为八纲辨证的指引。一般来说,阳的症状表现为兴奋,躁动、热、病势向外、向上发展及病情转好等。阴的症状则表现为抑制、安静、冷、病势向内、向下发展及病情转坏。表()列出阴证及阳证的临床症状。

() 八纲辨证

 

八纲分类

/

解释

1

表证

表证主要由外邪如风及寒等引起

2

里证

里证主要由体内失调如脏腑失调等引起

3

寒证

寒证主要表现为面色淡白、四肢寒冷、恶寒、尿清或便濡﹝大便质软﹞。这些症状都与非亢奋性生理功能有关。

4

热证

热证主要表现为面色红、发高烧、恶热、尿黄或便秘等。这些症状都与亢奋性生理力能有关。

5

虚证

体质虚弱、疲倦、气短、声低息微、头晕等均显示虚证的问题,这些症状常与正常功能不足有关。

6

实证

实证常表现为行动重堕、声高息粗、疼痛拒按﹝按时疼痛﹞,这些症状与外邪过盛或代谢废物的积聚有关。

7

阴证

阴表现的总纲,包括里、寒及虚证。

8

阳证

阳表现的总纲,包括表、热及实证。

 

() 身体阴及阳的症状

身体症状

阳的症状

阴的症状

面红、发热、热感、躁动不安

面色淡白、精神萎靡、冷感、肢冷、倦怠无力。

声音

呼吸气粗、口干、口渴

声细、胃口差、口淡,不口渴

排泄方面

大便秘结、矢气恶臭

小便清长

舌质红绛、苔黄或黑

舌质淡白胖嫩

脉象

脉浮数、洪大、滑实

脉沉迟、虚弱

治疗方面的应用

恢复阴阳的调和是中医治疗最终目标,而中医的治疗策略乃补其虚﹝即补充不足的地方﹞及泻其实﹝即消除过盛的地方﹞。当其中一方表现过盛而另一方保持正常时,治疗便以消除过盛的地方为目标;但当其中一方表现不足而另一方保持正常时,治疗则旨在补其不足的地方。如果过盛及不足同时发生,则补泻的方法都需要。

阳盛﹝阳过多﹞

当阳过盛,而阴正常时,疾病便会发生。例如肺炎的病人会发高烧、面红、呼吸气粗、脉象亦显得数﹝快﹞而实大。发高烧及脉大实等症状均为热的相对过盛的表现。由于阴的部分正常,故这些热的症状为实热。 中医对肺炎的治疗主要以寒性的药清除过盛的热。当热被清除后,阴阳的平衡及健康便可得恢复。

阴虚﹝阴不足﹞

正常的情况下,阴阳相互制约平衡,若阴的部分突然变虚,阳的部分便会相对地过盛,从而产生一些类似热的症状,这热亦称为虚热或虚火,中医称这情况为阴不抱阳。跟实热的情况不同,虚热不能以寒药治疗,而应以滋阴的中药调理。 在中医理论中,阴虚指阴液的不足如血及津液等,没有足够的滋养,功能会亢奋过盛,引致潮热﹝午后发热﹞、盗汗﹝夜晚流汗﹞等症状。表()列出其它阴虚证的症状。

 

() 阴阳失调的症状

 

辨证

症状

舌苔

脉象

实热

阳盛

发热持续不退、口渴、腹胀满痛拒按

舌红、苔黄

脉洪数、滑实

虚热

阴虚

发热但并不剧烈,口干、手心发热,夜汗、消瘦、乏力

舌红少苔

脉细数

实寒

阴盛

肢冷、畏寒、腹痛拒按、便秘

舌淡苔厚腻

脉沉紧弦

虚寒

阳虚

肢冷、畏寒、腹痛喜按、虚弱、便湿软,小便清长

舌淡胖嫩

脉沉迟弱

辨证论治的重要

辨证﹝将病人失调的问题分类﹞对中医治疗非常重要。如上例所示,虚热及实热两者均表现为「热」的症状,分辨两者的不同是非常重要的。例如,实热会表现为发高烧等高热症状,而虚热则表现为什后潮热或发低热等。实热的脉象会显得快﹝数﹞而有力,而虚热的脉象则会颢得快而

细。

中药及其阴阳特性

此外,中医亦根据中药不同的性质及味道,及按其阴阳的特性,将中药分类及分析。寒及凉的性质属阴,温及热性的中药属阳;阴药的味道包括酸、苦及咸,阳药的味道包括甘及辛。阴阳的理论亦描述了中药的作用,具有升浮性质的中药属阳,而具有沉降性质的中药属阴。辨别失调的地方﹝辨证﹞及选择合适性质、味道及作用的中药﹝论治﹞对中医的治疗是十分重要的。

透过这些简单的步骤,中医维持了人体的平衡及健康。

治疗方面的应用

恢复阴阳的调和是中医治疗最终目标,而中医的治疗策略乃补其虚﹝即补充不足的地方﹞及泻其实﹝即消除过盛的地方﹞。当其中一方表现过盛而另一方保持正常时,治疗便以消除过盛的地方为目标;但当其中一方表现不足而另一方保持正常时,治疗则旨在补其不足的地方。如果过盛及不足同时发生,则补泻的方法都需要。

阳盛﹝阳过多﹞

当阳过盛,而阴正常时,疾病便会发生。例如肺炎的病人会发高烧、面红、呼吸气粗、脉象亦显得数﹝快﹞而实大。发高烧及脉大实等症状均为热的相对过盛的表现。由于阴的部分正常,故这些热的症状为实热。 中医对肺炎的治疗主要以寒性的药清除过盛的热。当热被清除后,阴阳的平衡及健康便可得恢复。

阴虚﹝阴不足﹞

正常的情况下,阴阳相互制约平衡,若阴的部分突然变虚,阳的部分便会相对地过盛,从而产生一些类似热的症状,这热亦称为虚热或虚火,中医称这情况为阴不抱阳。跟实热的情况不同,虚热不能以寒药治疗,而应以滋阴的中药调理。 在中医理论中,阴虚指阴液的不足如血及津液等,没有足够的滋养,功能会亢奋过盛,引致潮热﹝午后发热﹞、盗汗﹝夜晚流汗﹞等症状。表()列出其它阴虚证的症状。

 

() 阴阳失调的症状

 

辨证

症状

舌苔

脉象

实热

阳盛

发热持续不退、口渴、腹胀满痛拒按

舌红、苔黄

脉洪数、滑实

虚热

阴虚

发热但并不剧烈,口干、手心发热,夜汗、消瘦、乏力

舌红少苔

脉细数

实寒

阴盛

肢冷、畏寒、腹痛拒按、便秘

舌淡苔厚腻

脉沉紧弦

虚寒

阳虚

肢冷、畏寒、腹痛喜按、虚弱、便湿软,小便清长

舌淡胖嫩

脉沉迟弱

辨证论治的重要

辨证﹝将病人失调的问题分类﹞对中医治疗非常重要。如上例所示,虚热及实热两者均表现为「热」的症状,分辨两者的不同是非常重要的。例如,实热会表现为发高烧等高热症状,而虚热则表现为什后潮热或发低热等。实热的脉象会显得快﹝数﹞而有力,而虚热的脉象则会颢得快而细。

中药及其阴阳特性

此外,中医亦根据中药不同的性质及味道,及按其阴阳的特性,将中药分类及分析。寒及凉的性质属阴,温及热性的中药属阳;阴药的味道包括酸、苦及咸,阳药的味道包括甘及辛。阴阳的理论亦描述了中药的作用,具有升浮性质的中药属阳,而具有沉降性质的中药属阴。辨别失调的地方﹝辨证﹞及选择合适性质、味道及作用的中药﹝论治﹞对中医的治疗是十分重要的。透过这些简单的步骤,中医维持了人体的平衡及健康。

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