中山医博济的甲亢专家介绍,甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西,其性质可能是结节性甲状腺肿,或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌,在没有定性之前都统称为甲状腺结节。
![]() 甲状腺结节出现以下几种情况需警惕: 1、单个结节比多个危险; 2、单个结节硬、固定、不痛; 3、长得快; 4、超声提示结节有微小钙化点; 5、超声提示为低回声结节且边界不清,低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大; 6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大; 7、邻近的颈淋巴结有肿大; 8、引起压迫症状或出现声音嘶哑。 “甲状腺结节是否需要做手术,大小不是惟一的指标。如果从超声上看结节似良性的,那么我们在结节3-4厘米的时候才会考虑切除它。如果有恶性倾向,就需要尽早切掉。如果彩超提示是甲状腺腺瘤,也最好手术切除,因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10%会癌变。” 中山医博济的甲亢专家指出,现在不少医院对甲状腺结节采取一刀切的方法,只要发现有结节,都采取手术,这样的做法是不可取的。像一些结节性甲状腺肿,本身就属于多发性的结节,而且几乎不癌变,如果在1-2厘米左右的时候把它切除,弊大于利。 “多发性的甲状腺结节,一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。” 结节性甲状腺肿术后容易再长结节,由于手术后的粘连,再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加,导致声音嘶哑。比如,第一次手术喉返神经受损的概率大概是0.1%,第二次则是3%。所以综合以上考虑,甲状腺结节不一定需要手术治疗。
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