鼻疖

鼻疖

概述

鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。

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临床表现

1.局部红肿、胀痛或跳痛，可伴有发热和全身不适。
2.病变局部隆起，周围浸润发硬、发红；疖肿成熟后顶部有黄白色脓点，溃破则流出脓液，有时排出黄绿色脓栓。
3.严重者可致上唇及面部蜂窝组织炎，出现上唇、面部、下脸等处肿痛；可有畏寒，发热、头痛，甚至可引起海绵窦血栓性静脉炎。

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诊断依据

1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。

2.有以上症状和体征。

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治疗原则

1.控制感染，预防颅内并发症发生。严禁挤压疖肿，疖未成熟时忌作切开引流。
2.疖肿未成熟者，局部热敷、超短波、透热疗法，促进疖法，促进疖肿成熟穿破。
3.疖肿已成熟者，待疖肿自行穿破或用探针蘸少许纯石炭酸腐蚀脓头，促使其破溃排脓，亦可用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破，取出脓栓排出脓液。
4.脓肿穿破后，清除脓痂，以利引流。
5.足量应用抗生素。
6.对症处理。

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用药原则

症状轻，病源小可口服抗生素，局部涂碘酒或消炎膏，症状重，有高烧、全脸部红胀时，要静脉滴入广谱大剂量抗生素治疗。预防发展为脑膜炎、败血症。

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辅助检查

1.一般病例检查以检查框限“Ａ”为主。
2.发病疑与全身慢性疾病有关，病情蔓延并发上唇及面部蜂窝组织炎，或引起海绵窦血栓维静脉炎者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

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疗效评价

1.治愈：发热、疼痛及红肿消退。
2.好转：发热、疼痛消退，炎症局限。

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专家提示

外鼻及上唇部血管丰富，疖肿感染扩散，经内静脉及眼上、下静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，可危及生命。故称外鼻及上唇为危险三角，鼻疖应视为一严重疾病。