“面部危险三角区”处理不当可致命
因为脸上嘴角边几个小小的疖肿，差点丢了半条命。这是我半个月前收治的一个特殊病例。 那天正好我坐门诊，接到急诊科的紧急会诊的通知。一位38岁的胡女士因突发头痛、双眼肿 胀、高热不退，意识不清，病情危重，被120急救车护送到我院急诊科抢救。根据胡女士的 症状和病史，我诊断胡女士为“左上唇疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎”，这个病在临床上并 不常见，但死亡率非常高，很容易与重感冒所混淆。但它的病因却是非常普遍，源自面部危 险三角区的病灶感染，在生活中每个人都会经常遇到。 下面我介绍一下胡女士的发病过程，也许有些人会认为这样的经历在生活中司空见惯，但这 却是一个可怕的“隐性杀手”。据胡女士回忆，一周前她的嘴角边和鼻根部生了几颗疖子， 有红肿疼痒的症状。胡女士为了爱美，便自己对着镜子用手指用力挤压起来，将疖子里的脓 水挤了出来，被挤压的部位也感觉到火辣辣的。当时她也没在意，没有进行任何消毒处理， 下午还照常上班了。谁知到了晚上临睡前，出现头痛、发烧症状，胡女士自以为是患了感 冒，便自行服用了感冒药。第二天早上，胡女士整个面部肿胀，头痛难忍，呕吐不止，高 热，并出现了神志不清。家人发现后，立即拨打“120”，送到衢化医院抢救，并住院抗感 染治疗，目前正在康复治疗中。我和胡女士开玩笑说，正是胡女士的“一挤” ，细菌经血 液感染到大脑，引发了“海绵窦血栓性静脉炎”，这一挤差点将命“挤”掉。 “危险三角区”真的有如此可怕吗？我给大家先从解剖原理讲起吧。人体口腔颌面部血管丰 富，有深、浅两个静脉网互相吻合交通，却都没有静脉瓣，血液既可向心回流，也可离心反 流。所以，面部口角两侧至鼻根部，被称为“危险三角区”。如果这个部位感染如长疖、痈 等，随意搔抓、挤压，或意外损伤等，最容易导致炎症迅速扩散蔓延。因为挤压疖，痈时， 可使脓液和静脉内含大量细菌的栓子进入颅内海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎和脑脓肿， 严重时可危及生命，因此“危险三角区”又堪称人体的“百慕大三角”。 那么怎样正确处理“危险三角区”的皮肤病灶呢？当面部尤其是“危险三角区”发生疖肿 时，早期可用2%碘酊涂抹患处，连续数次，并保持局部清洁，这样疖肿一般可逐渐消散;如 果疖肿继续增大或周围红肿，疼痛，这时可局部涂抹抗生素软膏或中药，每日2～3次，可促 使炎症消散;若脓头溃破，或有脓栓形成时，局部加用高渗盐水纱布持续湿敷，以利引流;若 脓栓阻塞，引流不畅，则可在溃破处加用少量化腐丹，以促使坏死组织溶解，使脓栓液化脱 出，同时可选用青霉素或磺胺类药物以控制感染：另外，还要多休息，多饮水，多食蔬菜， 少说话，戒烟酒等。 在这里我要再次强调的是，处理“危险三角区”中的疖肿，千万不要自己随意采取措施，要 及时看医生。切忌搔抓，更不能挤压，以免炎症扩散而引起严重的并发症。另外，不要养成 挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯，以减少感染的机会。 生命是如此娇嫩和宝贵，需要我们用心浇灌。在日常生活中，我们要尽量远离各种看似不起 眼的危险因素，不要因为一时的大意和疏忽，造成一辈子都追悔莫及的遗憾。 |
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