鼻腔异物

鼻腔异物

概述

鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物，如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。

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临床表现

1.一侧鼻腔阻塞，流臭脓带血鼻涕。
2.鼻腔粘膜红肿，鼻腔有脓性分沁物。异物若存留时间过长，鼻粘膜可出现糜烂、假膜。消除分泌物，鼻腔粘膜收缩后，可查见异物。

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诊断依据

1.多有异物入鼻史，有外伤及手术史，常见于幼儿。
2.有以上症状和体征。
3.如为金属异物，行Ｘ线摄片检查可明确异物的部位及大小。

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治疗原则

1.取出异物。
2.抗生素治疗。
3.对症处理。

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用药原则

一般勿需用药，遇到难于取出，或取异物损伤粘膜时，可用些基本药物。

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辅助检查

1.鼻腔异物的诊断主要依靠详细的局部检查。
2.如有困难者可考虑的检查专案可包括检查框限“Ａ”或“Ｂ”。

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疗效评价

1.治愈：取出异物，鼻腔炎症消退，通气良好。
2.好转：取出异物，鼻腔炎症好转，通气改善。
3.未愈：未取出异物，鼻腔炎症存在，仍有鼻塞。

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专家提示

鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞，流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能，须作详细的鼻腔检查以防漏诊。