急性会厌炎

急性会厌炎

概述

急性会厌炎是由病毒和细菌引起的会厌急性感染，也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急，发展快，易引起上呼吸道阻塞。

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临床表现

1.突然咽喉疼痛，咽喉堵塞感，重者发冷发热，吞咽困难及呼吸困难。
2.咽部检查正常，压舌根向下压可见高度红肿的会厌。
3.甲状X骨外缘压痛。

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诊断依据

1.咽喉痛疼伴阻塞感，发冷发热，吞咽困难。
2.压舌根向下见高度红肿的会厌。
3.间接或直接喉镜下见会厌红肿、水肿有时有脓点或溃疡。

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治疗原则

1.选择有效抗生素。
2.激素治疗：用于病情严重者。
3.脓肿形成时局部切开排脓。
4.有呼吸困难时给氧，严重者作气管切开。
5.支持及对症治疗。

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用药原则

1.早期静脉或肌肉给予“Ａ”项中足量的有效抗生素辅以适当的激素。
2.有脓肿形成者切开引流。

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辅助检查

一般病人检查框限以“Ａ”为主，疑有肺部等合并症者可包括“Ａ”、“Ｂ”。

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疗效评价

1.治愈：发热、吞咽困难消失，无并发症。行气管切开者，气管拔除后，呼吸道通畅，伤口愈合。
2.好转：症状体征部分消失。
3.未愈：症状体征改善不明显。

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专家提示

注意预防感冒及异物刺伤后感染。一旦发病应早期抗菌素治疗。