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膀胱结石有原发性结石和继发性结石两种。结石起源于膀胱内的为原发性结石，起源于肾或输尿管，下降至膀胱而增大者为继发性膀胱结石。结石形成的因素很多，如泌尿系统的感染、膀胱异物、尿液的淤积等，但很少找到肯定性病因。 膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。通常膀胱结石发生在男性身上较多，这与男性尿道比女性长有很大关系，如果前列腺也有问题，就很容易造成膀胱出口的堵塞，导致尿液流不出来，形成膀胱结石。 膀胱结石的症状通常有尿流突然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴有血尿，以终末血尿多见。由于结石长期刺激，导致膀胱粘膜鳞状化生，最终可引起膀胱鳞状上皮癌。 治疗膀胱结石的方法很多，根据膀胱结石的病理，治疗膀胱结石，可以采用中医疗法，如服用苗方溶石灵，以整体观念为治病原则，全面调理肾、脾、肝等脏腑的机能，补肾益气，恢复肾主水司气化之功能，防止浊物沉积而成石；健运脾脏，化湿利水，使得尿液不至受热煎熬成砂；疏肝理气，使气化升降得序，水液正常通达，而砂石难成。补肾、健脾、益肝，理气止痛、利湿化瘀、散结通阻、通淋排石，进而膀胱结石可愈。 除此之外，治疗膀胱结石，还有手术取石和非手术碎石，其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术。这类治疗只适合大结石，而且手术必然会带来身体损伤，术后愈合时期又长，一般情况下不做考虑。另一类的非手术碎石主要是体外碎石术，体外碎石针对膀胱结石其实效果并不好，不仅排石效果不能肯定，经尿道超声碎石还容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿。 另外也要注意饮食，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，应该以白开水为主，饮食中应禁食含胆固醇高的食物，如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。限制肉类食物的摄取，应该多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，如减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。草酸盐结石患者，应避免吃含草酸较高的食物，如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。 |
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