心脏养生保健(11)

　　第四个重点人群就是有冠心病家族史的人，需要预防冠心病。因为我们的基因是父母给我们的，极有可能把他们的糖尿病、冠心病基因也给了我们。所以说对这类人群，我们要高度关注。如果自己家里有这样的情况，就要从其他各个方面去避免。

　　预防冠心病到底从多大年纪开始？有的人很年轻，觉得“我没事儿，我不需要，冠心病离我还早呢”。其实告诉大家，心脏病从我们生下来开始就可能存在。像我们现在讲的动脉粥样硬化，实际上在小孩6～7岁的时候，尤其是肥胖儿，他的动脉里面已经有了动脉粥样硬化最早期的血脂沉积的痕迹。这些资料哪里来的？很多车祸意外死亡者做尸检时发现的。也就是说冠心病从很早就开始了。因此，我们的预防真的是要早早开始。如果不想让孩子得这些病，那我们从小就要给他一个健康的生活指导。我们自己要主动不吸烟，不要让孩子吸二手烟。对我们自己呢，我们意识到了就更加要关注了。

　　具体采取哪些措施来预防冠心病呢？主要包括五个方面。

　　第一是戒烟。刚才我们只是讲了抽烟可以使冠心病发病率、死亡率增高，但是戒烟是不是能使它减少，这才是最重要的。如果说戒烟跟不戒烟都一样，那就抽下去是了。研究结果告诉我们，如果戒烟的话，死亡率可以降低36%。如果在使用降脂药的基础上再戒烟，那么死亡率就可以降到29%。如果你再用了其他的如减慢心率的、降低血压的药物，把血压、心率控制在比较好的一个水平，那么死亡率可以降到23%。所以说戒烟一定能够改善冠心病。我们强调要戒烟，而且还是最经济的干预手段，烟钱省了，药钱也省了，因此这是最好的方法。

　　第二就是素食为主。为什么要素食为主，我们大家已经意识到了血脂升高容易导致动脉硬化，但是血脂从哪里来啊？主要是肉食，胆固醇、甘油三酯主要从肉食来。所以说我们少吃点肉，对我们心血管系统是非常有好处的。

　　第三就是勿多食。吃饭吃八成饱，吃到不饿就行了。到底吃多少合适，这个怎么来把握？比如原来一顿吃8两，现在吃八成饱，吃6两多，可以不可以？虽然是八成，可能还多。那么怎么来判断吃多了，这个标准是什么？就是下一顿吃饭的时候我是不是感觉饿了，如果说到吃饭的时候了你没有感觉到饿，那说明前一顿吃多了，还得减，一定减到在吃饭的时候觉得饿了，这才是合适的。也只有感觉到饿了，吃饭时才感觉到吃什么都香，不至于不知道吃什么好。

　　第四就是合理的运动。我这里不是强调运动，是合理的运动。刚才我们在如何提高心脏的潜力里面已经提到，就不再说了。

　　第五就是避免精神紧张，那么怎么样来避免精神紧张，这个说起来很简单，怎么做？用什么办法？似乎很多书里面都没有。这一部分内容就是心身和谐初级保健和高级保健这两部分内容中都要讲的。以后我们再展开。这是冠心病的预防。

　　9.健康误区———哪些人不宜使用阿司匹林

　　下面我们再讲一个关于阿司匹林滥用的问题。

　　经常有病人来诊，我说你把阿司匹林停了，他会问：“行吗？”他自己心里面一点都不踏实，因为大家都说阿司匹林预防动脉硬化、预防冠心病、脑血管病，好得不得了。这里要跟大家讲哪些人可以用阿司匹林，不是所有的人都可以用，因为个体差异很大，咱们一开始就讲了这个观念。

　　有些人本来胃还可以，吃阿司匹林以后天天觉得烧心，胃不舒服，这类病人一定要停掉阿司匹林，不要有任何犹豫。因为用阿司匹林对这类人来讲可能把胃黏膜损伤了，损伤以后就容易使其他的致病因素进来，所以要把它停掉，立即停掉，毫不犹豫。

　　有慢性胃炎的人的慎用。医生对你说你吃上阿司匹林可以预防动脉硬化，那我告诉你，千万不要随便吃，对你不合适，有其他药物可以用。

　　有消化道出血病史的慎用。我在门诊，有一个放完支架的病人，医生让他吃波利维、阿司匹林。结果他吃了一段时间，出现吐血、便血。来找我看的时候我说立即停掉，这两种药全部停掉。为什么呢？他吃这两种药，是为了预防心脏血管再堵。血管再堵是以后要发生的事情，现在出血就要你命，你说是预防血管再堵还是保现在的生命。傻子都知道嘛，现在肯定要停阿司匹林，可是他不踏实。他临时停了一段时间，我给他用药把血止住了，没事了，他悄悄地又把这药给吃上了，结果这一次不要紧，吃了大概有半个多月的时候，有一天突然晕倒了。到医院一查，血色素掉到了7克左右，已经是急性中度贫血了。这病人再次来找我的时候，他把这事告诉我。我说你就是不听话，你就听别人讲，你就为了预防以后还不一定发生的事儿，现在不要命了。这病人从此以后真的彻底停药，单纯用中药来治疗，到现在都非常好。人们之所以不敢停阿司匹林，是因为某些医生给我们讲的阿司匹林太好了，言过其实。再一个原因就是我们对自己也是太关注了，关注过头了。谁要说对他怎么好他就信你，谁要说让他不用这个他就不信你。这就是我们现在养生里面经常犯的一个错误，谁敢说大话，听的人就多，这是一个可怕的现实。