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各类降压药的副感化及做用机理!

 新竹林 2012-04-09
 
各类降压药的副感化及做用机理!
(2011-07-10 20:59:22)

高血压的伴侣能够看看本身服用的降压药皆有发那些副作用。
1.利尿药
氢氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)
氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)
螺内酯20~40毫克逐日1~2次(噻嗪类利尿药)
氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂)
阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂)
呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂)
吲达帕胺1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)
特点:降压起效较安稳、迟缓,连续工夫较少、作用长期,服药2~3后作用达顶峰。合用于沉、中度高血压,对盐敏性高血压、兼并瘦削或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。
不良反应有累力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI适用,肾功能不齐者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全
2.β受体停滞剂
普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)
好托洛我25~50毫克每日2次(β阻滞剂)
阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)
倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)
比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)
卡维洛尔12.5~25毫克每日1~2次(α、β阻滞剂)
推贝洛尔100毫克每日2~3次(α、β阻滞剂)
特点:起效较疾速、强力,各药持绝时间有差别。合用于各类分歧严峻水平高血压,出格是快心率的中青年患者、归并心绞痛患者,对老年高血压疗效较好。
不良反应故意动过缓、乏力、四肢收热。对慢性心力衰竭、收气管哮喘、病态窦房结综开征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用
3.钙通讲阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
硝苯地平5~10毫克每日3次(二氢吡啶类)
硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)
僧卡天仄40毫克逐日2次(两氢吡啶类)
尼群地平10毫克逐日2次(二氢吡啶类)
非洛地陡峭释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)
氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)
拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)
乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)
维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)
地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类)
特面:起效敏捷、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成反比,疗效的个别差别较小,与其他范例降压药结合治疗有增强作用。除古道热肠力弱竭外较少有忌讳证。对老年患者降压结果较好,非甾留体抗炎药物不受滋扰、对嗜酒患者也有明显降压作用。可用于归并糖尿病、冠芥蒂和中周血管病患者,持久利用有抗动脉粥样软化作用。
不良反映是引发心率增快、脸部潮白、头痛、下肢火肿。非二氢吡啶对心力弱竭、窦房结功效低下、心传导阻滞者禁用
4.血管重要素转换酶按捺剂(ACEI)
卡托普利12.5~50毫克每日2~3次(ACEI)
依那普利10~20毫克每日2次(ACEI)
贝那普利10~20毫克每日1次(ACEI)
好诺普利10~20毫克每日1次(ACEI)
雷米普利2.5~10毫克每日1次(ACEI)
祸辛普利10~20毫克每日1次(ACEI)
西拉普利2.5~5毫克每日1次(ACEI)
培哚普利4~8毫克每日1次(ACEI)
特点:起效迟钝、逐步增强,在3~4周达最高文用,限制钠盐摄进或团结利尿剂可使起效敏捷和作用增强。对肥肥、糖尿病和靶器民受益的高血压者具有较好的疗效,尤实用于陪心力衰竭、心肌梗身后、糖尿病患者。
不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、怀胎和两侧肾动脉狭小者禁用。血肌苷跨越3毫克运用需谨严
5.血管严重素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
氯沙坦50~100毫克每日1次(ARB)
缬沙坦80~160毫克每日1次(ARB)
伊贝沙坦150~300毫克每日1次(ARB)
替米沙坦40~80毫克每日1次(ARB)
坎地沙坦8~16毫克每日1次(ARB)
特性:起效迟缓,但耐久而安稳,正在6~8周达最大感化,感化延续时候达24小时以上。限定钠盐摄取或结合利尿剂可以使疗效较着加强。医治剂量窗较宽,疗效与剂量删年夜而做用加强。本类药间接取药物有闭的不良反响少。ARB的医治工具战忌讳证与ACEI不异,是后者没有良回响反映的替代药
6.中治疗疗
按中医辨证分型停止,肝阳偏偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴实型治以育阳潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子减加。在双方治疗方里,有必然降压效果的单元种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等,罗布麻、夏枯草兼有益尿作用。梅花针及耳针亦有必然效果。
7、中医降压
中药降压有:牛黄降压丸,复方罗布麻片,珍菊降压片
牛黄降压丸(经过量方临床尝试,到今朝借出有传闻有甚么副作用。)
次要身分:牛黄,羚羊角,珍珠,龙脑,黄芪,郁金,白芍等.
功能与主:浑心化痰,平静降压.用于怒火兴旺,头晕眼花,焦躁不安,痰水壅衰,下血压症.首要辨证治疗
(北京同仁堂的结果好)
【禁忌症】腹泻者忌服。
珍菊降压片(副作用)
1.)水,电解质混乱:水,电解量杂乱而至的副作用较为常见,浮现为口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,吐逆和极端疲惫有力等.包孕:易发作低钾血症(与氢氨噻嗪的排钾作用有关),如恒久缺钾可毁伤肾小管,严重掉钾可引起肾小管上皮的空泡转变和宽重快速性心律变态.低氯性碱中毒或低氯,低钾碱中毒(果氢氯噻嗪可增长氯化物的渗出).低钠血症,可招致中枢神经体系症状及减轻肾侵害.脱水,可形成血容量和肾血流量淘汰,也可引起肾小球过率下降.
2.)可干扰肾小管分泌尿酸,引起高尿酸血症;少数可引发痛风爆发.
3.)可以使糖耐量低落,血糖降低,那能够与抑止胰岛素开释有关.
4.)可使低密度脂卵白和三酰苦油降高,高稀度脂蛋白降低,有增进动脉粥样硬化的大概.
5.)可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见.
6.)少见黑细胞削减或缺少,血小板削减性紫癜等.
7.)其他,可睹胆囊炎,胰腺炎,性功用消退,光敏感,色觉停滞等,但较罕有.
复圆罗布麻片(副作用)
罗布麻片是不会有那末大的副作用,复方罗布麻片别名复方降压宁片,是中西药的复方造剂,其利用已远30年.它露有多种药物成份,包罗罗布麻,家菊花,单氢氯噻嗪等.
复方罗布麻片不良反应常有肠叫(即:肠爬动卑进而漉漉有声的表示)、背泻、奇有胃痛、心干苦等不良反应、个体病人呈现气喘、肝痛、心净毒性主如果心动过和缓期前缩短.对伴随糖尿病,痛风的高血压患者应慎用.大剂量服用时有中枢沉着作用,驾驶车辆及高空功课者慎用.不作为妇女及哺乳期妇女高血压患者的尾选药物.过量利用可惹起平静、嗜睡、乏力等,也可引发血尿酸增添

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