处女膜闭锁

处女膜闭锁

概述

处女膜闭锁又称为无孔处女膜，系因处女膜褶发育旺盛，使阴道不能与外阴前庭贯穿。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初期后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。经学进入腹腔，可形成内膜种植，造成子宫内膜移位症。

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临床表现

1.青春期后无月经初潮。
2.逐渐加重的周期性下腹痛。
3.耻骨上扪到包块，且逐月增大。
4.相当于处女膜处为紫色膨隆膜。
5.肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
6.有时伴有便秘、尿频或尿潴留。

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诊断依据

1.上述症状和体征。
2.经处女膜膨隆处穿刺，可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。

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治疗原则

1.手术治疗：确诊后应及早手术切开处女膜。
2.抗炎治疗。3.较厚的处女膜，有时须将处女膜行三角性切除并缝合边缘，必要时置阴道模型至伤口完全愈合。

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用药原则

处女膜闭锁经手术切开后一般仅需口服“Ａ”项内１种消炎药预防感染。

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辅助检查

本病经“Ａ”项检查多能确诊，“Ａ”项检查仍不能确诊时可选择“Ｂ”或“Ｃ”项检查。

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疗效评价

1.治愈：症状消失，无并发症。
2.好转：症状减轻。
3.未愈：症状存在，有并发症。

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专家提示

女性青春期后无月经来潮并出现逐渐加重的周期性下腹痛应尽快到妇产科门诊检查，以便早诊断早治疗，确诊后应及早切开处女膜，一般作“Ｘ”切口应充分，注意防止再粘连闭锁或狭窄。