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身心要健康 從丟掉壞姿勢開始

 云天953 2012-04-09
                                       身心要健康 從丟掉壞姿勢開始
 
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長時間使用筆記型電腦姿勢不良,正讓數百萬人面臨脊椎傷害無法復元的風險。(記者侯世駿/攝影)
●打個噴嚏,腰就卡住了;起床時躍身而起,瞬間閃到腰;趕時間出門,直接彎腰穿鞋,啪,筋就扭到了……

一個動作不小心,骨骼、肌肉、韌帶就發出抗議,嚴重的甚至長骨刺或膝關節退化,不只影響身心,也易引發慢性病。

初春,乍暖還寒,骨科和復健科醫生不約而同表示:「最近很多閃到腰或落枕的病人。」天冷時,肢體比較容易僵硬,往往一個動作不留神,就扭(或閃)到了,例如早上躍身起床,忽略了身體經過一個晚上臥躺,比較僵硬,必須緩緩側身起床才不會受傷,台灣大學附設醫院骨科部教學兼任醫師、龍合骨科診所院長游敬倫指出。

除了天氣因素,壓垮骨骼、關節、肌肉最後一根稻草的元凶,通常是姿勢不良,例如長期久坐、低頭玩手機,突然起身或轉頭,肌肉、肌鍵或關節的負擔劇增,肌肉筋骨容易受傷,嚴重的甚至頸椎長骨刺。

「現在門診有一半以上是頸椎病變,年輕人居多,」台北萬芳醫院復健醫學部主任林伯威觀察。

甚至還有不到40歲,膝關節就提早老化,骨科醫生、台灣高雄義大醫院院長杜元坤表示,門診愈來愈多椎間盤突出、長骨刺或膝關節疼痛的年輕人,有些才十多歲,骨頭關節已經開始退化。

引發膝蓋痛的真正原因,可能不是來自膝關節本身,反而常常是上方骨盆、雙腿、或下方腳踝、足弓等處肌肉群因為耐力不足或過於緊繃,又或者是韌帶鬆弛,導致無法穩定支撐關節,迫使身體重心只好遠離正確且省力的支撐位置,這樣容易造成骨盆歪斜扭轉、腳弓塌陷、拇指外翻。當骨盆及下肢的力學結構及穩定性被改變之後,為了要能在帶動下肢活動同時平衡軀幹,身體只好把重心放在膝蓋關節上,甚至向後頂卡住或扭轉來增加支撐力量,卻因此造成膝蓋關節不當磨損引起疼痛或退化,美國脊骨醫學博士吳宛竹解釋,久坐、久站、不運動的人,往往因肌肌肉缺乏訓練使得肌耐力不足,連帶讓關節提早磨損退化。

「超過九成的國人有骨骼肌肉痠痛問題,」台北國泰綜合醫院物理治療師簡文仁搖頭說著,疼痛管理這議題愈來愈值得關注。

連帶影響身與心

可別小看一個錯誤動作,長期姿勢不良,就可能吃掉你的身心健康。

一個人頭部的重量約佔體重的6~7%,如果你體重50公斤,你的頭大約會有3~3.5公斤,每天坐在辦公桌前打電腦,採取頭往前伸、駝背的「猿人姿勢」,頸部為了撐住重達3.5公斤的頭,勢必得更加用力,當頸椎受力不正常,附近許多小肌肉群自然跟著緊縮,包括眼珠也是,眼珠往上往下看都會帶動脖子肌肉的活動,固定姿勢太久或盯螢幕過久,都容易引發頸背疼痛甚至頭痛。

肌肉附著在骨頭及脊柱上,神經從椎間孔出來後支配肌肉,彼此相互牽連。泰合復健科診所院長許瑞仁說,當頭愈靠近身體正中央,肌肉愈不需要自主收縮,否則,很多肌肉得不停地不自主收縮,容易彈性疲乏甚至受傷。

正常的背部有個幅度,當身體太往前傾,神經容易被刺激甚至壓迫到,「吸氣時胸腔沒有完全擴張,容易吸不飽,」造成換氣不夠而體內氧氣量減少,加上肩頸姿勢不良,同時也影響送往腦部的血流,造成體內氧氣量減少,甚或出現胸悶、頭痛、頭暈。曾當過數學老師的許瑞仁發現,很多孩子坐不住,上課無法專心,跟長期彎腰駝背有關,原因多與駝背看書、寫功課、長時間上網及背較重的書包有關。

「頸椎遠比腰椎複雜,」萬芳醫院復健醫學部主任林伯威提醒,頸椎有重要的血管負責運送血液到後腦杓,當頸椎幅度跑掉或血管被壓迫到,造成血流不順,主司視覺與平衡感的後腦血氧量不足時,容易頭暈、頭痛、眼睛不舒服、視力模糊,嚴重甚至有中風的風險。

很多眩暈病人去耳鼻喉科檢查內耳和小腦都沒有問題,來到復健科檢查才發現問題出在頸椎,林伯威表示。

偏偏,頸椎唯一可以完全放鬆的時刻就是睡眠,當頸椎開始退化長骨刺或頸椎軟骨突出,痛到晚上無法睡覺(頸部的神經痛僅次於生產痛),肌肉更加緊繃,頸椎又更無法放鬆了,失眠、情緒差,陷入惡性循環。

義大醫院利曾有項研究發現,上班族如果每二~三小時將頭頸部調整到正確位置,每個月發生頭痛的機率可減少40%。所以,千萬別小看打電腦時的一個錯誤姿勢,影響深遠。

不只頸椎,任何一個動作維持過久或重複性太多,除了造成血液循環差,組織缺氧,體內廢物來不及代謝,乳酸堆積,同時也增加肌肉、肌鍵、滑液膜、關節或神經的負擔,而肌肉與微小的神經及血管長期損傷並且不正常收縮,緊繃、僵硬及痠痛就跟著來,或者引發病變,簡文仁補述。

要得到真健康不難,就從一個好動作開始



 

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