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激素类药物的副作用

 miusc 2012-04-13

激素类药物的副作用  

激素类药物的副作用:
1、身体发胖;
2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;
3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
4、影响小儿发育等。

不规律应用激素类药物(随意加减、停药,不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难以再治,反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致 生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。


激素类药物的副作用主要是以下几个方面:

    首先,激素能破坏胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃溃疡。所以医生在给病人激素的同时,使用一些保护 胃粘膜两药物,来防止这一副作用,这对于长期应用激素治疗的病人是很重要的。

    第二,激素使用后能使骨钙游离,形成骨质疏松。要长期补充钙剂来对抗这一现象。通过临床长期的观察,只 要不懈努力,骨质疏松的现象可以明显的减少。

    第三,激素还能使得体内钠盐潴留,钾盐排泄增加,水分增多,增加血管压力,引起高血压,所以激素治疗的 病人要用低盐饮食,同时补充氯化钾。使用10毫克以上激素的病人,不要随意自行停药,以免出现肾上腺皮质功能衰竭现象。

    第四,激素能使机体的脂肪重新分布,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆积在躯干部位,可丛引起心血管 疾病,目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的治疗作为对策。

    其他还有股骨头无菌性坏死、继发感染等,至于皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗则无关紧要,药物减量后可以好转。


    可的松等肾上腺皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗免疫和退热等作用,在临床上有十分广泛的应用。但长期、大量的应用,又会对人体产生许多毒副作用,甚至有致命的危险。如何减轻激素药的副作用呢?
  1.应用前应严格掌握适应证,切勿滥用(如用于退热)。有时用激素退热后,更高的热会卷土重来,且很难再退去;还可掩盖病情的真相,从而延误诊断。
  2.选择合适的剂型和给药途径。在用法上,对能“局部用药”的绝不全身给药,如治疗风湿病、类风湿性关节炎,大多采用关节局部封闭给药。
  3.对需长期服用激素药者,应采用隔日疗法的科学方法。可把两天的总药量集中在上午8时一次服用,第二天不用药,隔日再重复进行。隔日疗法对肾上腺功能的影响小,对骨损害也轻。
  4.哮喘的激素治疗应采用(气雾剂)吸入疗法。吸入的激素几乎不进入血液,故全身副作用极小。
  5.长期应用激素类药物,症状基本控制时,若减量太快或突然停药,原来症状可很快出现或加重。防治措施为:恢复原有的激素用量,待症状完全控制后,再缓慢减量。
  6.为了减少外用激素药膏的副作用,应用时要注意以下原则:①短期应用:用高效制剂比长期应用低效制剂好,每日2-3次,薄涂于发疹处。一旦治愈,切忌突然停药,应减为每日一次,然后隔日一次,如此缓慢停药;②如合并细菌感染,要首先用有效的抗生素控制感染,然后再用皮质激素治疗;③外用皮质激素软膏的同时,应选用合适的抗组织胺药(如扑尔敏、非那根);④避免重复用药,有的人同时购买几种药合并用,会使副作用加倍。

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