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慢性前列腺炎是由前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，其发病缓慢，病情缠绵，属中医的白浊、精浊、癃闭等范畴。近年笔者在辨证施治基础上配合化瘀之法治疗本病，每获良效。现举验案于下。 中医诊断： 癃闭 李XX，男，某公司会计主任、42岁，2002年6月7日初诊。 患者尿频，小腹及会阴部憋胀4年。近半年来，自觉腰痛沉重，肢膝无力，尿频而清，排尿不畅，尿有余沥，尿终时滴白，夜尿5～6次，舌淡红、苔白，脉沉弱。 肛门指诊：前列腺肿胀，有触痛，中间沟消失。前列腺液检查：脓球(＋＋＋＋)(低倍视野)，卵磷脂小体减少，白细胞15/HP。B超示：前列腺肿大，大小为40cm×42cm×45cm。 中医诊断为癃闭，属肾气虚弱型。治宜补肾益气，活血祛瘀。药用：黄芪20g，山萸肉15g，菟丝子15g，牛膝10g，丹参15g，红花10g，泽兰10g，王不留行15g，败酱草15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。 治疗期间禁烟酒辛辣刺激性食物。服药5剂后腰痛、小腹及会阴部憋胀明显减轻。守上方加减化裁15剂，精神转佳，小便通畅，尿终滴白消失，夜尿明显减轻。肛门指诊及B超前列腺明显缩小，此后改用“太白草药系列”调治月余病愈，随访4年来未见复发。 按：患者年龄40有余，肾气渐衰，气化不利，久之血行不畅，气滞血瘀；六腑以通为用，以通为补。故采用补肾益气、活血化瘀之法治疗，从而达到攻补养施，补虚去实的目的。方中生黄芪、山黄肉、菟丝子补益肾气，王不留行下血消肿，桃仁、丹参、泽兰、赤芍能活血化瘀、疏通经络，牛膝引药下行，败酱草清热解毒。诸药合用，达到消肿散结，益气利尿作用。 |
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