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呃逆的病因与治疗

 sN飞雪 2012-04-15

 呃逆的病因与治疗:

一、呃逆的临床症状: 

     呃逆俗称(打嗝)。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋,膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现,一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮的呃逆,很快会自行消失。但也有连续数小时,数星期或更长时间迁延难愈的。

  中医认为它常常是饮食不节,过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中,以及恼怒抑郁,情志失和,以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤,或脾胃气败所造成。自疗时当有区别。

     呃逆是不自主而且强有力的一侧或者两侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而且特别的声音.顽固性呃逆以其发作频繁,症状典型,持续时间大于24小时,常规治疗无效为特点.呃逆由迷奏,膈神经,交感神经,膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的的神经肌肉反射动作,与暴饮暴食,酗酒,冷空气刺激,精神神经因素等有关系.病因如下:

1、中枢性呃逆:A、神经性如脑炎,脑膜脑炎.脑部肿瘤,脑出血,脑血栓,癫痫早期等;B、中毒性可见于乙醇,环丙烷,铅,巴比妥类中毒,全身感染伴有毒血症者;C、精神性如痍症或者神经过敏者。

2、外周性呃逆:A、胸部疾患如使膈神经受到刺激的疾病:纵隔肿瘤,主动脉瘤,食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大,心包炎等;B、膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎,膈疝等.C、腹腔内疾患:可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆包括胃扩张,饮食过饱,胃肠胀气等。

3、其他如代谢障碍性呃逆见于各种原因引起的低钾,低镁,低钙,代谢性酸中毒等。

二、呃逆治疗:

目前呃逆的治疗进展不是很大,主要的治疗方式主要包括一下几个方面:

一、非药物治疗:

1.屏气法:病人坐位或立位,闭口深吸气后迅速用力憋气,然后张口缓慢出气即可

压迫耳屏:病人坐位,术者立于背后,拇指指腹压迫耳屏直到呃逆停止。

2.此外还有指压膈神经,指压眶上神经,揉压双眼球,棉扦刺激上腭,吞食烟雾以及一些针灸治疗。

二、药物治疗:

1、西药治疗:甲氧氯普胺,氯丙嗪,苯妥英纳,地西泮,氟派啶醇,利他林,654-2,利多卡因,可待因等。

2、中药治疗:以和胃,降气,平呃为主,列如:平呃降逆汤等

总之呃逆的治疗必须驱除基础疾病,其他的主要是对症.你的朋友可能和酗酒有关系,有没有其他的合并疾病我无从判断。

三、自疗要点:

  1.情绪不好会引发呃逆,呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼,这会加重膈肌痉挛。因此,对患者来说:保持心情舒畅,显得十分重要。

  2.忌食生冷食品,包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜读吃。

  3.食量以无饱胀感为好,餐次可增加。

  4.刀豆、生姜、茄子、枇杷、饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃作用,受寒者可适量选吃。

  5.保持大便通畅。

四、单验偏方:

  (一)内治法

  1.成药

  (1)良附丸,每服6-9克,1日2次,温水吞服。用于受寒引起的呃逆。

  (2)枇杷叶膏,每服1-2匙,1日2次,开水冲服。

  (3)沉香曲,每服9-15克(包)1日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。

  (4)舒肝丸,每服1粒,1日2次,开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。

  2.单验方

  (1)柿子蒂9克,煎汤服。

  (2)枇杷叶(包)30-60克,煎汤服。

  (3)南瓜蒂4只,煎汤服。

  (4)生山查汁15毫升,口服,每日3次。

  (5)砂仁2克,放口中细细嚼食,每日3次。

  (6)陈皮15克、枳壳10克,煎汤服。

  (7)鲜姜汁30克,蜂蜜适量,和匀服用。

  3.食疗方

  (1)鸡蛋2只搅碎,制首乌30克煎汁,冲入鸡蛋浆中食用,每日1次。

  (2)核桃仁15克研碎,冲入生姜汤,每日1次,连服数日。

  (以上两方适合久呃口干者)

  (二)外治法

  1.两手拇指蘸韭菜汁,两少商穴(手拇指桡侧指甲外一分处)相对推擦,由轻及重,由慢及快,约5分钟左右。

  2.柿蒂3只、丁香3克,共研成粉,再用食醋拌成糊,敷于脐眼,外盖薄塑膜片,并用胶布固定。每日用热水袋加温1次,约半小时,每晚调换。

  3.将风油精涂于人中穴,并用指端指甲由轻到重按掐之。

  (三)其他疗法

  1.冰镇法:平卧,颈两侧放冰袋半小时,每日1次。

  2.烟治法:剪自己指甲2片,嵌入香烟远口端,点燃吸入,深吸入肺。

  3.引嚏法:用羽毛或纸片刺激鼻腔粘膜引出喷嚏。

  4.熏鼻法:雄黄90克,高粱酒250克共煎片刻,趁热气上腾时熏鼻,并作深呼吸。

  5.纸熏法:草纸一张搓成卷条状,点燃后吹灭,让其冒烟,放鼻前,深吸烟气入肺。

 五、自疗误区

  民间有些患者采用民间止呃法,如惊吓法,塑料袋闷气法、眼球压迫法、麻黄素口服法等。这些治法对心脏病、高血压病、青光眼病患者有副作用,宜谨慎使用,是很危险的。

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