第三节 常见运动损伤
(Common injury in sports)
一、肌肉拉伤 (the sprain of muscle)
肌体的肌肉活动是体育活动中的本体原动力，肌纤维的快速活动（收缩、放松）使身体各部位产生激烈的位移，当肌纤维沿着力的方向远离肌肉的附着点，超过了肌纤维的强度，那么,肌纤维的部分或全部就发生解剖学的结构改变——撕裂或断裂。这就是一般的肌肉拉伤。
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| 图Ⅱ-6-3 左岗上肌肌腱断裂，肩不能良好外展 |
图Ⅱ-6-4 右肱二头肌长头断裂 |
1．肌肉拉伤的症状
（1） 有明确的受伤史；
（2） 局部疼痛、肿胀、压痛，肌肉活动受限；
（3） 肌纤维断裂时，可有“撕裂”感，随即失去控制相应关节活动的能力；
（3） 由于断裂肌肉的收缩，在断裂处可见（摸）到明显的凹陷。
表Ⅱ-6-3常见的肌肉拉伤情况
| 肌肉名称 |
损伤部位 |
损伤项目 |
| 大腿前群肌肉 |
股直肌中上1/3处拉伤 |
田径、足球、篮球的快跑、急跳活动时 |
| 大腿后群肌肉 |
股二头肌上、中1/3处拉伤 |
起跑、途中跑及跳远腾空时 |
| 小腿后群肌肉 |
腓肠肌中、下1/3处拉伤 |
跳远、三级跳远、跨栏、跳高踏跳时 |
| 大腿内收肌群 |
内收肌中1/3处拉伤 |
跳马、足球、体操劈腿等强收缩时 |
| 腰腹部肌肉 |
腹外斜肌、下后锯肌、腰方肌 |
投掷手榴弹、标枪交叉步、排球扣球时 |
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1 骶棘肌损伤
2 髂腰韧带伤
3 腰臀筋膜、脂膜结节炎
4 腰臀筋膜、臀上皮神经炎
5 骶棘肌劳损
6 梨状肌损伤综合症
7 第三腰椎横突区损伤
8 棘上、棘间韧带伤
9 腰椎间后关节伤
10 腰5横突变异、伤损
11 腰骶关节损伤
12 骶髂关节损伤 |
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图Ⅱ-6-5腰部损伤常见的压痛点 |
2．肌肉拉伤的处理
（1） 手臂、小腿和足部拉伤，用12~14℃的冷水浸泡15~20分钟;
（2） 其他部位肌肉拉伤，用冰块在伤处按压10~15分钟;
（3） 场地急救应用冷雾剂时，注意用量适中，无痛即止;
（4） 然后，患处外敷中草药（三色膏或郑氏一号新伤药），包扎固定，抬高患肢;
（5） 伤后48小时，视病情换药、做按摩、理疗或热敷;
（6） 根据病情，尽早作康复训练。练习时戴好护具;
（7） 肌肉断裂伤，应当加压包扎、固定伤肢，必要时尽早手术治疗。
3．肌肉拉伤的预防
（1） 肌肉拉伤发生的时间，一般在运动刚进入基本阶段和结束阶段，必须控制好该时段的活动量和集中注意力;
（2） 肌肉拉伤的部位，大部分发生在肌肉的中、上1/3处的肌束，下1/3部分拉伤少见;
（3） 充分的准备活动，特别是做好专项活动的各项辅助练习更具重要性;
（4） 认真做好活动后的放松练习，可避免肌肉发硬，提高肌肉活动功能;
（5） 自我按摩、相互按摩对活动前、活动后都是必需的;
（6） 准备活动后，戴好合格的护具（弹性绷带等），可减少拉伤的发生;
（7） 避免草率投入快速、激烈的活动;
（8） 运动过程中，要注意保暖，休息时间不要过长;
（9） 洗热水浴是运动后放松肌肉的有效方法。
