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王大妈是位老冠心病患者了，一直在医生指导下服用阿司匹林抗血小板药。近些天有些咳嗽，便自己买了甘草片吃，谁想非但咳嗽没治好，还惹来了胃肠道不适，恶心、呕吐，让原本硬朗的人憔悴了好几分。 武警总医院心内科副主任医师马东星介绍，王大妈这种情况是同服阿司匹林和甘草片引起的药物配伍禁忌不良反应。阿司匹林属于“水杨酸类”药物，常用于预防冠心病，心脑血栓等疾病。这两类药物同时服用，会加重胃肠道的不良反应，容易出现恶心、呕吐或诱发消化道溃疡等问题。 在常见护心类药物中，有四大类药物不宜与甘草片同时服用，即强心苷类、利尿剂类、降压类、水杨酸类。 不宜与“西地兰”同服。西地兰属于强心苷类药物，用于慢性心力衰竭、房颤等病状。甘草浸膏是甘草片主要成分之一，甘草酸是甘草的主要活性成分，一个甘草片含22.5毫克甘草酸。甘草酸可以促进人身体钾的排泄，使人体血钾浓度降低，因而增加了人体对强心苷类药物的敏感性，容易诱发强心苷中毒反应。 不宜与“呋塞米”“氢氯噻嗪”同服。这两类药物属于利尿剂类，用于充血性心力衰竭、高血压等。长期或大量服用甘草片，可因甘草酸引起“假性醛固酮增多症”，导致尿量减少，体内水分潴留，从而减弱利尿剂的利尿效果，且两者都能使钾排泄量增加，容易引起低血钾。 不宜与“倍他乐克”“络活喜”“卡托普利”等药物同服。这几类药物同属降压类，甘草片引起的“假性醛固酮增多症”会引起血压升高，因而容易与降压类药物发生拮抗作用，使降压药失效或者降低降压药的药效。因此高血压患者应回避使用甘草片。 马东星提醒，长期服用护心类药物的朋友，如有咳嗽，首先应该弄清楚是什么原因引起的，随后在专业医生指导下，结合自身情况选择对症止咳药物，而不能自己随意滥服药物，以免因配伍禁忌引发不良反应。 |
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