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王大妈是位冠心病患者，一直在医生指导下服用阿司匹林抗血栓。近些天她有些咳嗽，便自己买了甘草片来吃。谁想咳嗽非但没有治好，却惹来了胃肠道不适，频繁恶心、呕吐，让原本硬朗的人憔悴了好几分。王大妈的这种情况是药物配伍禁忌引发的不良反应。
阿司匹林属于水杨酸类药物，常用于预防冠心病、脑血栓等疾病，与甘草片同时服用会加重胃肠道的不良反应，出现恶心、呕吐或诱发消化道溃疡。 西地兰属于强心苷类药物，用于慢性心力衰竭、房颤等病症。甘草浸膏是甘草片主要成分之一，甘草酸是甘草的主要活性成分，一片甘草片含22.5mg甘草酸。甘草酸可以促进人体钾的排泄，使人体血钾浓度降低，因而增加了人体对强心苷类药物的敏感性，容易诱发强心苷中毒反应。 呋塞米、氢氯噻嗪都属于利尿剂类，用于充血性心力衰竭、高血压等的治疗。长期或大量服用甘草片，可因甘草酸引起假性醛固酮增多症导致尿量减少，体内水分潴留，从而减弱利尿剂的利尿效果。而且两者都能使钾排泄量增加，同服时容易引起低血钾。 倍他乐克、卡托普利等同属降压类药物。甘草片引起的假性醛固酮增多症会导致血压升高，因而容易与降压类药物发生拮抗作用，使降压药失效或者降低降压药的药效。高血压患者应避免服用甘草片。 体会：在常见“护心”类药物中，有四大类药物不宜与甘草片同时服用，即强心苷类、利尿剂类、降压类、水杨酸类。
武警总医院心内科副主任医师 马东星 |
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