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颈淋巴结转移是分化性甲状腺癌常见转移方式，也是影响其预后的重要因数。颈部淋巴结转移主要见于两侧甲状腺周围及气管食管旁沟内，即颈部中央区淋巴结转移常见。超声检查对确定甲状腺癌有无颈部转移敏感性很高，超声影像学特性提示异常的转移淋巴结包括失去脂肪门结构,一个圆形的不是卵圆形的形状（短轴大于5毫米）,低回声,囊性改变,钙化（细小钙化点是甲状腺癌转移的重要诊断标准）和周边血流丰富。具有可疑的超声影像学特性的淋巴结可进一步在超声引导下细-针穿刺细胞学检查确诊。细胞学穿刺检查的准确性可达94％～98％，但对原发灶的诊断敏感度还不理想，仅有55．88％。当穿刺结果不能与淋巴结炎或非甲状腺肿瘤转移相鉴别时，可检测标本中的甲状腺球蛋白及降钙素等生物标记物。 |
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