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概 要 大家在日常工作中，特别是经常做甲状腺扫查的超人们，可能经常看见颈部淋巴结内出现高回声的情况。高回声的出现也是警惕甲状腺淋巴结转移的敏感信号之一。可出现高回声的淋巴结，一定是甲状腺来源的吗？ 病例1 甲状腺癌术后，右颈部III区淋巴结整体呈高回声，内可见散在点状强回声。病理：甲状腺癌淋巴结转移。
病例2 右颈部III区淋巴结整体呈高回声，内可见多发点状强回声。甲状腺未见明显可疑结节。病理：淋巴结转移癌（鳞癌）。后经完善相关检查及手术证实其为喉癌来源。
小结 高回声的出现对转移性淋巴结的诊断具有较高特异性。颈部淋巴结内高回声是相对颈部邻近肌肉回声而言的，可表现为弥漫性或局限性。当出现高回声时，首先要想到的是甲状腺乳头样癌颈部淋巴结转移；其次淋巴结内凝固性坏死也会表现为局灶球形高回声；当淋巴结出现高回声，再重复扫查甲状腺排除遗漏甲状腺可疑病灶之后，我们还要警惕其他部位存在恶性肿瘤的可能。 参考文献 [1]塔娜、王霞、张爱红. 高频彩超在口腔鳞状细胞癌患者发生颈部淋巴结转移评估中的应用价值[J]. 广西医学, 2020, v.42(22):11-13+17. [2轩维锋. 浅表组织超声与病理诊断[M]. 人民军医出版社, 2015. |
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