健康正常的人,腹部应是柔软的,只有发生了某些内脏的病变,然后才会有肿块出现。 下列的疾病,都有可能在腹内出现肿块的: ①胃肠方面的疾病:首先是胃癌,其次是胃幽门梗阻,胃穿孔所致的局限性腹膜炎与脓肿,阑尾炎脓肿,肠结核,血吸虫病,肠套叠,结肠癌等。有时蛔虫太多,积聚成团,或多天便秘,粪便积聚在大肠里,亦可在腹外扪到肿块状物体。 ②肝脾方面的疾病:肝肿大,脾肿。 ③胆囊与胰腺方面的疾病:胆结石,胆囊炎,胆道炎,胆总管癌,胰腺癌,胰腺肿等。 ④肾脏方面的疾病:肾肿瘤,肾盂积水,肾结核,多囊肾,游走肾等。 ⑤腹膜与肠系膜方面的疾病:局限性腹炎,结核性腹膜炎,肠系膜淋巴结核等。 ⑥女性生殖器官方面的疾病,卵巢囊肿,输卵管炎,子宫肌瘤等。 ⑦腹生动脉瘤、、、、等等。 当腹内发现有肿块时,怎样知道这些肿块是什么性质的呢?当然,这是一种专门的学问。不过有一点是任何人都容易知道的是:腹内的任何肿块,它发生的部位常与该局部区域的脏器有关。例如肿块发生在右边的肋骨之下,那么多是肝胆方面的疾病,如果肿块出现在上腹的中央,那么就多是胃的毛病了。其余类推。 肿块从何处开始,又向何处伸展开来,这亦是腹内肿块性质的表征之一。 如果肿块从右肋向下生长,这会是肝肿大;如果肿块生长并发展於左肋下,则是脾肿大。 在腹部被撞击之后,很快就出现的肿块是血块;而受伤之后隔很久才出现的则多是胰腺或肠系膜囊肿。 肿块生长较慢,病人又没有明显的健康衰退的,多是良性肿瘤。恶性肿瘤——癌——则通常是发展较快的,病人在短期间内就会有显著的全身衰退迹象。 表面平滑的肿块,常常是重大的内脏实体;相反,如果肿块是恶性的,则触觉的形象是粗糙的,不平滑的居多。有时甚至成为结节状态。同样,良性肿块或内脏实体的肿大,用手触摸,它的轮廓常是整齐而边缘清楚的。恶性肿瘤则多是界限较为模糊。 在坚硬度方面,脓肿,囊肿或肿大了的空膛器官,多是比较松软的。如触摸到表面成为大小不同的硬块,那就多是恶性的。 腹内的硬块,用手扪着了,稍加压力,病人如果觉得疼痛得厉害,腹壁肌肉有非常紧绷的,这在急性的炎肿中最多见。除了腹部,在身体其他部位,如果有痛有肿,同样也多是急性的炎肿的。 腹内的肿块,有些是固定不动的,有些则是游离状态的。一般来说,胃,横结肠,肝,脾,肾等的肿块,初起时会随着呼吸的动作而上下移动的。但是症状加深了,肿块已与邻近的器官发生粘联,那么就会固定不动了。恶性肿瘤蔓延到附近的组织里去时,情形也一样。 不论是良性的也好,是恶性也好,总之,如果发现有肿块在腹内出现(身体其他部位也一样),就应该看医生,及早治疗才是。 检查这些肿块,医生可以通过X光透视,血,尿,粪及活组织的检查而把真相找出来。 例如一个病人如果有消化不良的症状,又在肚皮外面触摸到里面有肿块,那么医生就会给他做一次钦餐检查——病人在空腹状态下,喝下一杯钦剂,然后开动X光机,将食道,胃和肠等等,一幅一幅的拍下来,在这些照片上,这些器官的形状就一目了然了,有没有肿块?或肿块在那一个部位?形状如何?面积大小?都可以清楚地知道。 其他腹内的器官,如果要知道它们的情况,亦可通过这样的X光透视而得解答。 除此之外,还有超声波检查,对检查肿块也有很大的准确性。 治疗肿块有很多有效的方法。但首要的是及早检验,及早治疗,疗效才得圆满的。 |
|