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防治电脑病

2012-04-19  三人行书苑
防治电脑病
 
 
 

 

       由于“电脑病”的职业危害因素尚不确定或存在一些需进一步探讨的问题,《中华人民共和国职业病防治法》并未把它列入职业病名单,但显然这类疾病已经成为一大类独特的病种。

  电脑病从总体上可分成生理和心理两类,前者有“鼠标手”、“键盘腕”、颈肩腰背痛、皮肤病、营养缺乏、视力受损、癫痫等,后者有多种人格障碍,还有一些则兼有生理和心理两方面病变,如“屏幕脸”、肥胖等一些心身疾病。

  鼠标手 键盘腕

  人的腕关节向掌面屈曲的活动度约达到70°~80°,向手背部屈曲达50°~60°,使用键盘时,腕关节背屈约45°~55°,已接近了最大的角度,这会牵拉腕管内的肌腱使其处于高张力状态,加上手掌根部支撑在桌面会压迫腕管,在这种状态下,手指的反复运动容易使肌腱、神经来回摩擦,发生慢性损伤,造成炎症水肿,继而引起大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感等,还可出现腕关节肿胀,手部精细动作不灵活、无力等。

  尺管综合征多见于惯用鼠标或一部分键盘者。患者可感到小指甚至全手胀痛和灼痛,直至手部肌肉萎缩无力,手指不能分开,握拳无力,无名指和小指呈鸡爪形。这种损伤与我们使用鼠标键盘的姿势有关。

  腕关节盘损伤也很常见。腕部的关节盘主要在小指一侧,我们使用鼠标、键盘时,腕部常处于掌面向下、背屈、尺偏的姿势,关节盘被挤压于关节面之间,手腕的移动可以研磨关节盘并施以很大的压力,从而造成其损伤。患者腕部小指侧酸胀、肿痛、无力,握力减退,腕部旋转时可听到响声,推动尺骨小头可以引发较明显的酸痛。

  此外,过度操作电脑会损伤肌腱或肌肉的起点,产生无菌性炎症,引发食指与中指的肌腱炎或腱鞘炎、肘部屈肌或伸肌总肌腱炎等。

  一旦发病,休息是最重要的治疗手段,必要时可用石膏或低温热塑夹板将手腕、手掌、手指固定于伸直位或功能位,局部注射药物或用理疗消除炎症、修复损伤等。注意,如症状较重,千万不能用热疗,而应用冰敷等冷疗方法,否则会加重症状。病情严重者,需要施行手术治疗。如果处理不当或不及时,病情会进一步演变加重,有的还可以变成交感神经营养不良综合征等令人非常棘手的疾病,甚至造成终身的伤残。

  “屏幕脸”及其他

  经常与电脑打交道的人,由于长时间面对电脑屏幕,不知不觉中会生出一张表情淡漠的“屏幕脸”,且容易产生人格障碍与性格异常。

  长时间坐在电脑前不动的操作者,体力消耗较小,但脑力消耗较大,所以常常喝可乐、吃零食加抽烟,这样肥胖、痔疮、功能性血压增高、秃发、烦躁、易激惹、食欲异常、内分泌失调等也就在所难免了。

  由于儿童大脑尚未发育完全,如果离屏幕太近,长时间连续玩一些光刺激强、画面变化快的电子游戏,易造成神经过度兴奋,引发惊厥和癫痫。此外,长期用键盘打字,却反而不习惯手写,甚至一些常用字都写不出来,从而容易发生“失写症”。为了保证儿童大脑的全面平衡发展,笔者认为对小孩子使用电脑应该有所限制。

  此外,近距离长时间目不转睛地盯着电脑屏幕,除了受到辐射的伤害外,还容易引起眼部肌肉疲劳、视力下降、眼结膜炎及干眼症。极少数体质过敏的操作者,如长期近距离受电脑辐射影响,可使部分白细胞遭到破坏,引起血小板减少症等血液病。

  对于电脑病,预防重于治疗。预防的方法首先就是调整显示器的桌面。很多电脑操作者与高级显示器为伍多年,竟然一直在60Hz或优化的刷新率下工作,刚接触时,几分钟就会流泪,还以为不太习惯,但惰性规律很快就使眼睛适应了这种极其有害的工作状态,以致进一步受到伤害。其次,应多吃些胡萝卜、豆芽、豆腐、橘子以及鸡蛋、牛奶、动物肝脏、瘦肉等以补充维生素A和蛋白质。此外,室内光线要适宜,并避免光线直射在屏幕上而产生炫光等干扰光线。建议戴保护性眼镜。如果空调房间比较干燥,可以在附近放一盆水,每过一段时间用清水湿润一下脸部(包括眼眶周围),每注视屏幕1小时,就应闭眼休息或远眺数分钟,做眼球转动。平时还应该大量饮茶,补充蛋白质,这样能起到抵抗辐射的作用。

  电脑辐射对人体是有害的,故选购时对于机箱、显示器、键盘要特别留意。此外,很多商业机构或办公室为了节省场地或方便工作,经常将显示器放在操作者的侧面,并且一个操作者的背面、侧面往往是另一个职员的显示器,殊不知显示器的后方、侧方的辐射最为厉害。对于处在发育期的男性而言,不要选择前方隆起的座椅,也不宜久坐,否则容易导致精索静脉曲张。过量辐射会引起内分泌紊乱,女性妊娠时更要减少电脑的使用时间。有多台计算机的房间可用紫外线消毒或安置臭氧发生器,最关键的是不要在强迫体位下连续长时间工作。一般而言,应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,眼睛与屏幕的距离根据屏幕大小而不同,14寸应在50~60厘米,15寸60~70厘米,17寸80厘米以上,视线应保持水平向下约30°,这样可使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最小。操作时肘部保持100度弯曲或手臂及大腿与地面都保持水平,手臂悬空,手腕保持自然伸直平放,脚掌也平放在地面上,坐椅面应微向前倾。

  长时间使用电脑者,则应依靠各种托具来维持舒适的姿势,也可使用护腕、手部夹板、肘托等保护性支具。

 

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