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中国百岁老人现状及长寿经验研究

 jzdfh 2012-04-22

  新中国国成立后,人们的健康状况有了明显的改善,我国人口平均预期寿命,从1949年的35岁上升到2001年的71岁左右,百岁老人从1953年的3373人增长到2001年的17877人。今年生命科学和医学研究表明,人类的最高寿命应为115-120岁,而目前全球百岁老人平均不到总人口的0.1/百万。这说明,在生命科学中关于长寿的问题还有许多谜团,需要我们不懈的去破译。

  一、 中国百岁老人的动态分布


  1953年以来,我国共进行了五次人口普查。人口普查的结果表明,我国百岁老人逐渐增多,平均预期寿命不断延长。1953年第一次人口普查发现,全国共有百岁老人3373人,占全国总人口的5.9/百万;1964年全国百岁老人的4900人,占总人口的7.1/百万;1982年百岁老人3851人,占3.8/百万;1990年百岁老人6681人,占6.0/百万;2001年,百岁老人17877人,占14.4/百万。我国近五十年来的百岁老人的不断增多,与社会的稳定、经济发展有密切关系。尤其是改革开放以来,国民经济持续快速发展,大多数人过上小康富裕的生活,促进了人们的健康长寿。全国百岁老人从1982年的3.8/百万增长到2001年的14.4/百万,实现了长寿老人的历史性飞跃。

  二、 中国百岁老人的地区分布

  (一) 按省市自治区的百岁老人分布


  根据我国人口普查资料,我们不难发现百岁老人的分布有一定的地区性特征。按省市自治区百岁老人的分布,1982年新疆、西藏、青海、广西居全国1、2、3、4位,内蒙、陕西、山西局后三位;2001年新疆、广西、海南、西藏、天津、广东、四川、上海、江苏、重庆、安徽均超过全国百岁老人平均水平(14.4/百万)。

  从1982年百岁老人的地区分布来看,百岁老人的多少似与经济程度无明显关系,西部欠发达地区百岁老人所占的比例均名列前茅,新疆百岁老人所占的比例高达66.1/百万。这种现象的出现,主要与自然环境条件的优劣有密切关系,有的省市自治区内还存在长寿地区(如新疆的南疆、广西的巴马等);另一方面可能与全国的经济发展水平低有关;而到2001年,百岁老人的地区分布发生了较大的变化,一些经济发达地区如天津、广东、上海、江苏的百岁老人明显增多(23.4/百万、22.2/百万、16.4/百万、16.4/百万)。据联合国预测,到2050年我国百岁老人将达到47.2万人,比2001年增长25.4倍。百岁老人的高速增长是我国经济发展、社会进步、医疗卫生水平等不断提高的必然结果。

  (二) 中国的长寿地区


  我国的长寿地区当首推新疆,1982年全国有百岁老人3851人,其中新疆百岁老人865人,占22.5%,新疆的百岁老人绝大多数居住在南疆,1982年南疆的百岁老人为630人,占新疆百岁老人72.8%。因此,准确地说,新疆的长寿地区应为南疆的和喀什和阿克苏地区。1985年11月国际自然医学会通过认真考察之后,正式宣布新疆为世界四大长寿地区之一。2001年7月,新疆的百岁老人增至1448人,占新疆总人口的78.44/百万,南疆则高达716.0/百万,远远高于全国的平均水平。有趣的是,世界上另一长寿地区——克什米尔的罕扎于南疆比邻。

  广西巴马瑶族自治县也是我国百岁老人较多的地区,1982年巴马有百岁老人37人,占全国总人口的208/百万,2000年百岁老人增至69人,占总人口23万人的305.3/百万。2001年广西百岁老人有1966人,占广西总人口的44.8/百万。1991年国际自然医学会对巴马进行详尽的考察,同年11月该会正式宣布巴马为世界上第五个长寿地区。

  此外,我国长寿地区还有海南省、湖北省的钟祥县、珠江三角洲、长江三角洲等。

  从上述地区的总体特征来看,可以把长寿地区分为两个类型,一是自然型的长寿地区,这类地区的地理条件以山区和丘陵为主,如新疆和巴马。经济欠发达,人们一般过着自然的生活;另一类型为经济发达型长寿地区,随着经济的快速发展,人们的物质生活和文化生活不断提高,卫生保健知识逐渐普及,人们的平均寿命逐渐延长,百岁老人则随之增长。总之,长寿地区的存在并非一种偶然的自然现象,而是有诸多的因素综合作用形成的。

  三、 百岁老人健康状况的研究

  (一) 白对老人的一般健康状况

  1.体型
各地百岁老人的体型差异较大,有的百岁老人形体瘦小、低矮。湖北百岁老人身高:男155.0+9.0cm,女139.6+5.5cm;体重:男42.3+8.7kg,女35.3+5.3kg。有的地区百岁老人体型较大,新疆百岁老人的身高:男162.6+8.4cm,女148.7+7.3cm;体重:男58.2+7.3kg,女46.4+6.3kg。

  2.性格与心理
百岁老人的心理状态多数开朗乐观、宽容忠厚。按贝兹氏法分类:湖北88名百岁老人中,积极开朗型45人(占51.2%),安静温和型39人(占44.3%),由于孤僻忧郁型4人(占4.5%)。南通市73名百岁老人中,孤僻犹豫型仅2人(占2.7%)。新疆213名百岁老人中,开朗乐观者191人,占89.7%。广东156名百岁老人中,吻合乐观者150人,占96.2%。

  3.家庭长寿史
百岁老人家族长寿史者较多,但各地报告结果不一。湖北为65.9%。南通市为53.4%,新疆和田地区为40.5%,湖南最高为77.9%。

  4.基本健康状况
百岁老人虽然活到百岁以上,但多数患有疾病。基本健康者(无严重器质性疾病)各地报告不一,湖北为36.2%,四川为55.3%,上海为70%,南通市为40.1%。

  5生活自理能力
生活自理能力是评价百岁老人健康状态和生命质量的一项重要指标。湖北省老年医学研究所调查71名百岁老人中,生活完全自理并能继续从事体力劳动者24人,占33.8%;生活部分自理并能作家务者41人占57.8%;生活不能自理者9人,占8.4%。广东省老年医学研究对156名百岁老人调查发现,生活自理和部分自理者143人,占91.67%;生活不能自理者13人,占8.33%。新疆医科大学对南疆和田调查,在213名百岁老人中,仍然能参加田间劳动者113人,占52.9%;生活部分自理并能作家务者72人,占33.8%;生活不能自理者28人,占13.3%。以上地区的百岁老人多数生活质量较好,仅8.33-13.3%的百岁老人生活不能自理。

  (二) 几项临床指标检查结果


  1.血压 我国百岁老人的平均血压较成年人为高,也高于百岁前的老人。湖北省百岁老人的收缩压可高达158.5+25.7mmHg,南通市百岁老人的收缩压也较高。然而在新疆的和田(长寿地区),百岁老人的收缩压仅为124.0+19.0mmHg,舒张压为68.0+12.0mmHg,明显低于其他地区百岁老人的血压。

  2.血脂 我国百岁老人的血清总胆固醇(TC)含量较低,据新疆医科大学调查,新疆长寿地区维族百岁老人的TC仅为3.39+0.45mmol/L,明显低于一般老年人;新疆百岁老人的血清HDL-c和apoA含量则较高,而apoB的含量则低于一般中老年人,这可能是百岁老人较少患心脑血管疾病和长寿的原因。

  3.心电图 据报告,百岁老人心电图异常率一般较高,湖北为100%,天津为80%,南通为89.1%。较多出现的心电图异常表现是房早、S-T段压低、束枝传导阻滞、P-R间期延长等。未见房室传导阻滞、肺性P波等。

  4.血液流变学 浙江慈溪市对19名百岁老人血流变学的测定,发现百岁老人的血浆比粘度、红细胞电泳时间和纤维蛋白原均在正常范围之内。全血比粘度下降者15人(占78.9%)、红细胞沉降率升高者17人(占89.5%)、红细胞压积下降者19人(占100%)、血沉K值升高者11人(占21.1%)。广东省老年医学会研究所研究了25例百岁老人的血小板聚集性,结果发现百岁老人血小板10分钟最大聚集率(26.7+18.7%),明显大于对照组(11.6+11.4%)。

  5.肺功能 据新疆对29例维族百岁老人肺功能的测定,发现该族百岁老人的肺功能都较好,15例健康百岁老人的肺活量为2.2+0.4L,明显高于14例患结核病的百岁老人(1.8+0.7L),健康百岁老二年的第一秒用力呼吸量为1.6+0.4L,最大通气量为58.2+14.0L,均在正常范围之内。

  6.内分泌激素
新疆医科大学的研究指出,南疆地区百岁老人与一般健康老人比较,雌激素和泌乳素明显降低,均与健康老人无明显差异。百岁老人的甲状腺激素水平不同地区结果不一,浙江慈溪市百岁老人T3、T4均在正常范围内,山东沂蒙山区百岁老人的T3、T4水平与年老前期和青壮年人相比明显降低,而促甲状腺素水平与后者无明显差异。

  7.免疫功能
据湖北、新疆、上海等地的调查发现,百岁老人的体液免疫仍维持在一个较高水平。湖北百岁老人的免疫球蛋白明显增高;新疆百岁老人的T细胞亚群与健康老年人相当;上海百岁老人的细胞免疫功能良好,T细胞、B细胞均在正常范围,NK细胞活性与健康中青年人的水平也无差别。

  8.百岁老人的抗氧化功能 新疆的研究指出,维吾尔族百岁老人体内的抗氧化酶活性,显著高于当地的中青年人;上海百岁老人血液中SOD的活性,略高于健康中老年人,都表明百岁老人具有良好的抗氧化功能。

  (三)百岁老人的患病状况

  大量研究表明,百岁老人的常见疾病是:高血压、冠心病、慢支、肺部感染、老年痴呆、骨关节病等。

  1.高血压 有资料表明,我国百岁老人高血压的患病率为15.8-42.5%,存在明显的地区差异。我国百岁以下老年人高血压患病率一般为30-50%,百岁老人高血压患病率多数低于一般老年人,且百岁老人高血压者一般不表现出临床症状,只是在就医或体检时才发现为高血压。

  2.冠心病 据各地调查,我国百岁老人冠心病率为2.67-49.3%,四川省823名百岁老人冠心病者仅21人,患病率为2.67%,南通百岁老人冠心病率就最高,高达49.3%。

  3.老年性痴呆 据上海报道,在35名百岁老人中有记忆减退、语言、思维、情感障碍者11例(31.4%),生活完全靠家人照顾。

  对于百岁老人的死因,上海华东医院死亡的8例百岁老人(100-109岁,平均104.1岁)进行了尸检,结果发现改组百岁老人多数死因是疾病,均为多病共存,真正无疾而终者仅为1例,占12.5%,这一结果说明,如果除去疾病的因素,本族百岁老人多数应活到109岁以上。

  四、百岁老人长寿因素的研究


  
半个世纪以来,我国的生物学家和医学家曾对我国著名的长寿地区进行多次调查和研究,对百岁老人的长寿经验进行了总结和探索。

  (一)长寿与基因关系的研究


  2000年广西医科大学对爸妈长寿老人的基因进行研究,发现长寿有利基因高于长寿不利基因,说明HLA基因的某些片断和位点能影响人类的寿命。这表明遗传因素在人类的长寿中起着一定的作用。

  (二)自然环境与长寿


  
许多研究表明,长寿地区的形成主要是环境因素的作用。

  1. 自然生态环境 我国的长寿地区主要是新疆的南疆和广西巴马,这两个地区的自然环境有着许多共同的特征,两地都是山区并有多条河流。南疆属昆仑山麓,山系的西部近邻著名的长寿地区巴基斯坦罕扎,形成一个跨国的长寿地区。巴马位于广西西北部,在都阳山脉南部,红河、灵歧河流经巴马全境,土壤饮水和空气很少受到污染。两地的百岁老人生活海拔500-1500米的山区,年平均气温17-20℃之间,年降雨量为1250-1500mm,年平均日照时间为1400-1800小时。这些因素构成了“青山绿水、空气清新、自然生态、环境宜人”的独特地区。新疆百岁老人中有72.8%分布在南疆地区,这与其优越的自然生态环境有关。

  2. 地球化学因素 在大自然环境中,许多化学因素与人们息息相关。1982年对广西巴马的研究指出,长寿地区的土壤和因岁中富含锰和锌,长寿老人的头发中具有高锰、低铜的特点。我们也于1983年对湖北百岁老人聚居地区的土壤饮水中16种微量元素进行了测定,结果发现该地区存在一个“优越的微量元素普”,外环境中含锰、富硒、低镉为特征。这一研究表明,对人类寿命的影响是多元素共同作用的结果。由此可见,在地球化学成分中,锰、硒、锌、锶、氟、钙、镁等被认为是有利于长寿的因素。

  (三) 社会心理因素与长寿

  1. 良好的心理状态
许多研究表明,良好的心理状态是百岁老人的重要长寿经验之一。湖北88名百岁老人中,心态开朗乐观、安静温和者84人,占95.5%;江苏南通市73名百岁老人中,心态乐观、忠厚、温和者71人,占97.3%;广东156名百岁老人中,性格温和乐观者150人,占96.15%;新疆和田地区213名百岁老人中,性格开朗乐观者191人,占89.7%。这说明心态良好有利于长寿。

  2. 发展经济是长寿的基础
1949年我国人口平均寿命为35岁,到2001年已增长到71岁左右。这主要是经济发展和生活水平提高的结果。

  3. 社会对老年人的关爱
众所周知,老年人是社会上的脆弱群体,他们需要社会(包括家庭)的照顾和关爱。只有妥善解决他们的影视营养生活照料、医疗保健等方面的问题,老年人才能安享晚年,才能活到应有的百岁寿限。如上海市老龄委为每位百岁老人增拨100元生活补助费,牛奶公司每天为每位百岁老人配送牛奶1斤,卫生部门每年免费为百岁老人进行1次体格检查;广东省政府决定每月给百岁老人补助100-200元的生活费,这些举措有力地保障了百岁老人的生活和健康。

  (四) 科学文明的生活方式

  1. 生活有规律,事业有追求
我国长寿地区百岁老人多数是农民或者其他劳动者,他们“日出而作,日落而息”,不懈地创造社会财富,努力实现人们的价值。城镇中的百岁老人多为教师、作家、画家、文艺工作者等,他们一般都忘我工作,对事业执著追求。百岁老人还有一些共同的良好生活方式,很少有不良嗜好。据上海市对160名百岁老人调查,从不吸烟者133人,占83.0%;从不饮酒者123人,占77.0%。新疆和田213名百岁老人中,不吸烟不喝酒者182人,占85.8%;不饮酒者210人,占98.5%。其他地区的百岁老人也很少沾染烟酒嗜好。

  2. 坚持体力劳动
长期坚持体力劳动是百岁老人长寿的主要经验,许多百岁老人有一句名言:“生命不息,劳动不止”。体力劳动不仅增强了百岁老人的体制,而且是他们较少患病,延缓机体衰老,从而保证他们活到百岁以上。一些调查发现,不少百岁老人在百岁以上仍能参与农活等体力劳动,湖北百岁老人仍能劳动者占33.8%(24人/71人);新疆和田地区52.9%(113人/213人)。

  3. 良好的饮食习惯
生活在农村和长寿地区的百岁老人生活朴实,饮食受自然经济的影响,各地饮食结构虽有一定差异,但多数以粗粮和素食为主。新疆和田213名百岁老人中,以粗粮为主食者175人,占82.2%,每人每天吃2斤水果者179人,占84%。湖北的百岁老人有93.2%“食不忌口”,但很少使用动物性食品,有利以植物油为主。

  
总之,百岁老人的长寿因素和经验是多方面的,随着社会的稳定进步、社会保障的不断完善、经济文化的发展、生存环境的改善、医疗卫生的进步,预期到本世纪中叶,我国将成为一个富裕、温馨、和谐的高龄社会。

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