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虽然有医疗安全规定作保障，但牙医和技师在一切就绪拍X光片前通常会从X光机的房间里走出来。而你若恰巧是那种多虑的人，目睹到这个现象可能还是会心生忧虑。不仅如此，他们通常会把以铅做衬里的围裙遮在你身前以保护重要器官免受辐射——然而，唯独脑袋暴露在外。 耶鲁大学伊丽莎白·克劳斯刚刚发布在《癌症》杂志上的研究指出，你的担忧并非“多虑”。 克劳斯博士认为她已经证实，那些经常接受牙科X光照射的人患可确诊脑瘤的小风险有明显提高。 在富裕国家，男性因此患脑膜瘤（一种影响环绕大脑的膜状物的疾病）的概率是四万分之一，是女性的两倍。脑膜瘤有三分之一的概率转化为早期脑瘤。其中大概只有2%的人是恶性肿瘤，但非恶性肿瘤却不等同于没有危险——甚至良性的脑膜瘤也会致人死地。近五年的诊断记录证实大约有30%的患者是这样被夺去生命的。症状包括疾病的突然发作和失明，治疗方法有手术、化疗，还有一种具有讽刺意味的方法：放疗。 颇具讽刺意味的是，过去的研究主要针对被原子弹和放疗辐射后产生的影响，这些研究表明致电离辐射是引发脑膜瘤的环境风险因素。然而，近日大多数人受到电离辐射的主要来源既不是核武器的辐射尘，也不是放疗，而是牙医用X射线。 克劳斯博士和她的同事尝试填补这一空白。他们将1433个脑膜瘤患者与1350个正常人做对比研究，其中这1350人的对照组成员的年龄，性别比和住所信息与实验组大体一致。而且研究人员还询问了所有实验对象的家庭情况、医学病史和牙科病史。 在问到他们各自的牙科病史时，问题涉及他们是否拍过标准X光片（也就是咬合翼片治疗），是一年一次，还是从来没做过，或者介于两者之间。他们还被问及多久进行一次环口放射线影像检查（对整个口腔进行的X光照射），有没有使用过牙齿矫正金属架——安装此校正架通常要进行环口放射线影像检查。 研究者发现，脑膜瘤患者做过不止一次咬合翼片治疗的概率是普通人的两倍多，并且做咬合翼片治疗的次数越多，患上脑膜瘤的机率也就越大。 甚至更堪忧的是，研究发现在10岁之前做过环口放射线影像检查的人患脑膜瘤的机率是正常值的4.9倍。老实说，只有22个研究对象做过环口放射线影像检查的同时也患有脑膜瘤。但是克劳斯博士说，研究对象中早在儿童时期就做过环口放射线影像检查的人并不多。而如今，所有的孩子在带上牙齿矫正金属架之前都会做该影像检查。 这些研究结果在临床上颇具争议。克劳斯指出，在过去的40年中，单次牙科X光照射所产生的辐射量已经减少了一半。并且，一些牙医和矫形医生（虽然只是所有医生中的一小部分）已经采用数码检测方，该方法产生辐射量将会更低。但是其他人却使用复杂的技术，像螺旋CT电脑三维结构图，这可能会使患者暴露于更高的辐射之下。 此外，美国牙医学会发布的指导方针规定健康的成年人进行咬合翼片治疗的频率最多只能是两到三年一次，同时，对于没有相应症状的病人不建议做此治疗。这些是克劳斯博士称之为“相当合理”的条款。但是如果她的实验对象所述属实，那么可以得知不是所有的牙医都遵照了该条款。据说大多数实验对象一年至少拍一次X光片。由此可以看来，克劳斯博士的研究价值体现在及时告知人们：1.X射线对人体有很大危害；2.医生应该谨慎使用X光机；3.“多虑”的患者并非杞人忧天。 |
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