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视力残疾不是独立的疾病，许多疾病都可以导致视力残疾。导致视力残疾的因素，大致可以分为先天因素和后天因素两大类。 一、视力残疾的先天因素 视力残疾的先天因素是指在胚胎和胎儿发育过程中，由于受遗传因素、胎内感染及环境因素影响而致残的有害因素。眼的先天发育异常，除了包括出生前已经发生、出生时就表现为眼的结构异常和功能障碍外，还包括部分迟发病例，如视网膜色素变性、圆锥角膜等。 在视力残疾先天性的致障因素中，又分为遗传因素和环境因素两大类。 1．视力残疾的遗传性因素 由于染色体异常或基因病引起各种类型的眼结构和功能异常而致残是遗传性致残。大多数在出生时出现，以一定的方式在家族中遗传，有明显的家族聚集倾向，近亲婚配所生子女发病率增高。所以，杜绝近亲婚配是优生优育、避免遗传性疾病发生的有效方法。 遗传性眼病分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传及性染色体连锁遗传等方式。如部分先天性白内障、先天性无虹膜、青年性青光眼、葡萄膜缺损、遗传性黄斑变性、先天性上睑下垂等都是常染色体显性遗传病，遗传特点是家族中男性和女性发病的机会均等．连续传递，发病患者在发病各代中占家族成员的50％。而常染色体隐性遗传的发病规律为散发性，无性别差异，在系谱中无连续传递的特点，近亲婚配可使后代中发病率明显增高。确知的常染色体隐性遗传性眼病约有上百种，如球形晶状体、视网膜色素变性、高度近视、先天性青光眼、眼皮肤白化病等。与性连锁遗传有关的眼病有视网膜劈裂症、眼型白化病、先天性视网膜色素变性、先天性色盲等。与染色体畸变有关的眼病有先天性小眼球、葡萄膜缺损、视网膜发育不良、白内障、眼球内软骨形成及独眼畸形等。 2．视力残疾的环境因素 胚胎和胎儿的正常发育必须在良好的母体环境和外环境中进行，当环境因素的严重程度足以影响胚胎和胎儿的难常发育时，则可能造成发育异常甚至死胎。 (1)胎内感染因素研究证明，病毒和寄生虫可以经过血液循环由胎盘进入胚胎致病。如母体在妊娠三个月前受风疹病毒感染，胎儿可发生先天性畸形，常表现为先天性白内障．并可伴发小眼球、耳聋、先天性心脏病、中枢神经系统异常、智力发育不全等。 (2)物理性因素：离子辐射、电磁波、超声能量、高温、低温、大气变化都可能成为胚胎致障的因素。如x线对胚胎照射可导致无眼球、小眼球、眼组织缺损等。 (3)化学因素：如锂过量可致无眼畸形、独眼畸形等。 (4)营养和代谢异常：孕妇饥饿和蛋白质缺乏都可能导致胚胎发育异常而形成小眼球、无眼球、水眼及其他畸形和障碍。此外，由于内分泌功能障碍引起胚胎新陈代谢异常也可能导致眼结构的异常和功能障碍。 二、视力残疾的后天因素 导致视力残疾的后天因素主要有感染、营养不良、外伤、全身性疾病、中毒及医源性因素等。 1．感染性眼病主要指细菌、衣原体、病毒、真菌、螺旋体及寄生虫等病原体引起的致残性眼病，如，葡萄球菌可引起眼临近组织或眼球的感染，严重时可因角膜穿孔等导致失明和眼球萎缩等；衣原体感染可引起沙眼等。 2．营养不良性眼病当营养物质摄人量不足、消耗过多、吸收利用发生障碍或需要避免增加时，也可出现眼的病理变化或功能障碍，如维生素A缺乏可导致角膜干燥、混浊甚至软化。 3．全身性疾病导致眼病人的某些全身性疾病可以直接或间接影响眼的结构和功能，如心血管疾病可引起视网膜血管硬化，导致视网膜血管阻塞、渗透改变、出血、炎性反应甚至视网膜脱离，严重者可致失明。 4．外伤性致残外伤性致残对儿童的威胁尤大。常见的眼外伤有锐器穿通伤、爆炸伤、烧伤、烫伤、电击伤、激光损伤、酸碱化学烧伤、动物抓伤等。角膜穿通性外伤甚至可以导致双眼失明。 由上，我们可以看出视力残疾是有因可寻的，也是可以预防的。从事为视力残疾者服务的工作，应该了解视力残疾的病因及预防的基本知识，这样才能更好地为视力残疾者服务。 |
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