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肝硬化名医简介 张林，生于1941年，吉林省洮南市人。1963年毕业于长春中医学院。现任吉林省白城中心医院中医科主任，主任中医师、白城市政协委员、中国科协会员、吉林省中医学会理事，省中医老年医学专业委员会副主任，白城市中医学会副理事长兼秘书长、法人代表。曾多次被评为省、市科技先进工作者；还被评为吉林省有突出贡献的中青年专业技术人才，吉林省及白城市名中医。1997年被国家二部一局批准为全国老中医药专家学术经验继承指导老师。业医40载，勤奋钻研，精通经旨，擅解疑难。广集古今中西之精华，立志于创立新医药学。临床擅治肝病、肾病、风湿病、结肠炎、冠心病、男性性功能障碍、盆腔炎、牛皮癣等顽疾，有独到见解，高效良方。尤其对肝硬化的诊治：他究其“血不利则为水”的论述，立活血柔肝，健脾益气，软坚消痞法，拟“人参鳖甲汤”，辨证加减，综合调治，疗效甚佳。曾主编及参编医著《简明中医内科手册》、《中医证候诊断治疗学》等十一部，在国内外省以上刊物及学术会议上发表论文六十二篇，参加“莱菔子降压片治疗高血压病的研究”，获卫生部重大医药卫生科技乙级奖。
【名方】人参鳖甲汤
【组成】白参20克，当归、川芎、茵陈各25克，姜黄、郁金、丹皮、赤芍、茯苓、鸡内金各15克，鳖甲、土鳖虫、柴胡、青皮、白术各10克，甘草5克。
【功能】活血柔肝，健脾益气，软坚消痞。
【主治】肝硬化，以肝血瘀阻为主。
【用法】将鳖甲、内金捣碎先煎半小时，再兑入其它药，慢火两煎，取药液300毫升，分两次空腹温服。
【方解】
肝硬化多由肝炎、酒精中毒、情志郁结等因，致使疫毒湿热伤及气血，肝脾肾三焦功能失司。邪深病重，气血精微大败，水失运化，虚中挟实，多属危候。故此，方以白参、白术健脾益气，川芎、当归、赤芍、丹皮养血柔肝，化瘀生新，疏通脉络之品为其主药；辅以鳖甲、土鳖虫、姜黄、郁金活血破瘀，软坚散结，去痞消积之品助其主药攻其症结；以茵陈、茯苓、甘草清热解毒，除湿利水，益肾通利三焦；以柴胡、青皮泻热解郁、疏肝利胆，理气和胃为其佐使；故诸药配伍，臌胀可愈。
临床应用：此方虽然长于肝血瘀阻之臌胀，但因肝硬化病因、各期病机症状各有不同。所以临床应审因辨证，加减用药，他还主张内外合治，药食并用，综合治疗。如症见湿热偏盛，黄疸，便秘者：重用茵陈，加板蓝根、大黄、枳实、垂盆草、桃仁。寒湿困脾，腹泻肢冷者：加肉蔻、附子、炮姜。肝脾肿大者：加黄精、神曲、山药、甲珠。脘胁胀痛，痞硬拒按者：加元胡、木香、砂仁、川楝子；也可用以大黄、龙爪菊、垂盆草、红花捣制的“大龙垂红膏”敷患处。体壮水盛者：酌用以甘遂、大戟、芫花、木香、黑白丑研制的“逐水散”枣汤服；或用“吹鼻散”（苦丁香、冰片）。脾肾阳虚，腹水及周身水肿重者：酌减姜黄、郁金、土虫等，重用白术，加泽泻、蝼蛄、猪苓、大毛、桂枝。肝肾阴虚，气血失和，血小板减少，热伤脉络而致吐、衄、便血者：酌减姜黄、郁金、丹皮、土虫，加广角、仙鹤草、茜草、三七、生地。失血过多者：加黄芪、伏龙肝。转氨酶高而不降者：加莱菔子、丹参、五味子等。大三阳久不转阴者：重用白术、白芍；加双花、大青叶、白花蛇舌草。腹水不尽，血浆蛋白低、球白倒置，贫血，肝功能异常者：加用“升蛋白散”（黄芪、黄精、白术、琥珀、白参、三七）；配用药膳食疗“鲤鱼红豆冬瓜汤”（鲤鱼、赤小豆、冬瓜）。肝硬化早期、恢复期水消体虚者：配用“肝药”（紫河车、藏红花、红参、茵陈、土虫、姜黄、内金、郁金、三七制蜜丸）调之。
白参姜黄鳖甲汤具有活血柔肝,健脾益气,软坚消痞的功效。
[材料搭配]白参20克、当归25克、川芎25克、姜黄15克、赤芍15克、茯苓15克、鸡内金15克、鳖甲10克、柴胡 10克、青皮15克、白术10克、甘草5克。
[科学食方]分2次饮用、空腹温服。
[制作过程]
1.哿鳖甲、鸡内金捣碎。
2.先煎鳖甲、鸡内金30分钟，再兑入其它药。
3.用慢火煎2次，取药液300毫升。
[温馨提示]姜黄有破血行气的功能，血虚而无气虚、血淤者忌服。
[功效]活血柔肝，健脾益气，软坚消痞。
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